JT ：下一个
重庆-5 岁- 星星妈妈：汤医生可以老年人的白内障问题？不行我就问下我们孩子的。
JT ：@ 重庆-5 岁- 星星妈妈 你说吧
莱芜嘟嘟妈：@ 重庆-5 岁- 星星妈妈 正好是第二名
重庆-5 岁- 星星妈妈 ：  
JT ：这是要来 考我票了，哈哈
重庆-5 岁- 星星妈妈：    JT ：OCT 拍不清，屈光间质混浊
重庆-5 岁- 星星妈妈：医生也没怎么说，叫我们做手术
JT ： JT ：这是眼球内部玻璃体腔的B超 箭头指的这个白条，在超声里叫做强回声 正常眼里是没有的，这是玻璃体后脱离的表现。 玻璃体后脱离，多数情况都是退行性改变。是随着人体内纤维组织弹性下降以后，玻璃体网状结构逐渐崩塌，最终从视网膜上向前脱离出来了 刚才的B超截图，是左眼的，这位老人家左眼是个高度远视，是相互印证的。 高度远视的人，更容易出现玻璃体后脱离。 有点讲偏了。玻璃体后脱离的主要问题，主观上可能会有一点阵发性的视物模糊，飞蚊症。但由于她有白内障，感觉倒也不明显。 与玻璃体后脱离相关联的，是视网膜脱离。如果有基础疾病或者曾经出现过一些眼底病，例如出血或者炎症，有一些玻璃体与视网膜之间有黏连，视网膜就容易被前脱离的玻璃体牵拉下来。 JT ：
JT ：看这个值，AL ，就是眼轴长度正常值24mm 每延长1mm，相当于近视度增加250~300度 大家算算这个老人家左眼是多少度 JT ： JT ：这是黄斑部的OCT
莱芜嘟嘟妈：1000多？
JT：当地大夫想借助OCT来判断一下是否出现了视网膜劈裂或者视网膜脱离
粗略看，右眼还没有网脱和劈裂 左眼没拍出来，不知是不是白内障影响，理论上不应该会影响到，除非左眼的白内障到了成熟期以后 这些检查结果只能粗略的看一下。感觉主要是左眼的眼底情况目前不明确，简单看是左眼有明确的玻璃体后脱离，但视网膜怎么样，不清楚，也不知道左眼视力低下到什么程度了。 近视度这么高，如果手术摘除晶体，还要冒着进一步损伤视网膜的风险 值不值得的问题
重庆-5 岁- 星星妈妈： JT ：关键是做了白内障手术，是否有复明的作用？ JT ：
JT ：左眼是个眼前指数
重庆-5 岁- 星星妈妈 ：我就是想问做了好些？
JT ：就是眼前只能大致数清楚几根手指头
重庆-5 岁- 星星妈妈：对的
JT ：左眼还有暴露性角膜炎，就是她的眼睑不能完全闭合有可能是眼轴太长，前突导致的 也有可能是甲亢Grave's病导致的球后组织增生 这就不清楚 只能是赌一把 右眼要做 先做右眼 左眼在两可之间
重庆-5岁-星星妈妈：嗯，是这样选的
JT ：我个人意见，仅供参考 左眼如果比较痛苦，干涩明显，要考虑点一些人工泪液，湿房镜，甚至做一下整形手术缩小睑裂
重庆-5岁-星星妈妈：前面一两年我记得检查说左眼眼底坏了，不建议做 但是结果没保存了
JT ：如果之前能看清眼底的时候明确了左眼已经有网脱之类的问题，尤其是黄斑部已经脱离，左眼手术价值就不大了。 如果不合并全身基础疾病，像白内障或者风湿之类问题，左眼一般倒还稳定
重庆-5岁-星星妈妈：这样的情况还可以做右眼？
JT ：我感觉右眼可以做 超声乳化白内障手术现在很成熟了 几分钟一只眼 别在小医院做，因为没有试错机会 可以了吗？
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|弱视网_汤锡强医生——儿童弱视训练_以明弱视网_以明视觉网
( 京ICP备17075084号-1 )
发表于 2022-3-19 18:54:26
楼主
发表于 2022-3-21 08:42:39
