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JT ：还在吗？
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：来了
JT ：我又批评别人了
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：现状：左眼400度近视，矫正视力0.9。右眼弱视，远视300度矫正后0.15到0.2之间。右眼有轻微斜视，有时候可以控制住眼珠不动，大多时候控制不住会有复视。从16年开始重视这个问题，但是一直没有针对性的训练。现状弱视度数跟6年前没有太大变化。近视稍微有所增加。
问题1:现在平常空闲时间比较多，应该怎么训练弱视眼？对近视眼镜不要造成影响。
问题2:需要去医院进一步哪些检查来确认视力可以达到的最高程度
JT ：我自己也偶尔翻车的，欢迎批判
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：谢谢
悄悄（我是家长）：有病例么@Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 看病例比你口述的更靠谱
JT ：@Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 你这个情况，有点意思的
JT ：首先是我看到“ 复视” 这两个字
Frank 36 岁左眼0.9 ，右眼0.2 ：  
Frank 36 岁左眼0.9 ，右眼0.2 ：现在手头上找到的只有这两个了
JT ：复视，意味着差眼没有完全被抑制，这对单眼弱视来说，是绝对的利好消息。 按照这个红单子配的眼镜吗？
Frank 36 岁左眼0.9 ，右眼0.2 ：是的
JT ：
Frank 36 岁左眼0.9 ，右眼0.2 ：上周刚配的
JT ： 我观察到你右眼是有100度散光的 当时为什么没给加散光度？ 是试片的时候不舒服吗？
悄悄（我是家长）：斜轴散光？
JT：是的，斜轴
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：对，感觉有很多反光，特别是看射灯的时候 我平常做电脑前面时间比较长
JT ：斜轴散光，从配镜原则上来说，不但要配，而且要尽量足矫。 散光片并不会导致反光， 如果想最大化右眼的弱视治疗效果，建议把散光加上去
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：加了散光很不舒服，感觉太亮了
JT ：把右眼镜片换掉
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：好的
JT ：如果适应不了100度散光，可以先加上50度的
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：好
JT ：能不能适应一次足矫散光，在眼镜店试片就可以。 多适应一点时间，例如戴着试镜架溜达半小时左右，尽量找一个瞳距跟自己接近的试镜架
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：好的
JT ：大家从这个朋友身上就知道，小孩子适应散光能力超强，而大人就会很敏感 绝大多数小孩子一次适应五六百度散光都不在话下
JT：不行 @悄悄（我是家长） 别乱来
悄悄（我是家长） ：所以说好多东西小孩子反而容易适应
JT ：成年人不适应散光片的原因不是调节不适应，而是视觉中枢的视觉冲突导致了视疲劳 我来说一下这个朋友的眼睛情况 右眼有斜视，推测是间歇性外斜视
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：对，我撤掉散光镜就感觉很舒服。
JT ：这个外斜，大概率也是废用性外斜。就是说，外斜视右眼的屈光参差引起的。 他现在右眼是400度远视联合100度远视散光 小的时候，右眼的远视度会更高，例如有五六百度甚至七八百度。 前面给你的建议，是过渡镜片的方案 就是把散光一点点加进去，一次性加100度，你可能日常行动都会受到影响 例如看到路面和楼梯是斜的 因为是斜轴散光 看东西变形都还其次 你属于比较典型的屈光参差性弱视，而不是斜视性弱视 但斜视对病情有一定的加重作用 这种弱视是有治疗价值的。
Frank 36 岁左眼0.9 ，右眼0.2 ：好激动，谢谢汤老师
JT ：如果你是个斜视性弱视，有偏心注视问题，就像上一个孩子那样，我会劝你放弃治疗。
Frank 36 岁左眼0.9 ，右眼0.2 ： 
JT ：不是治疗完全没有效果，而是太艰难而收效甚微，不亚于达摩面壁 这是光刷仪 对你来说可能没有太大用处 但对上一个家长来说有用，你可以考虑卖给他 恰好也是华亚的，我刚刚说华亚
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：我用这个看两眼都可以看到中间，是不是就是中心注视？
JT：哈哈 你这种间歇性斜视，99%不是偏心注视
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：哦，好的
JT：是中心注视，提升视力就是靠直接增视 用什么，我就不说了，有王婆之嫌 当然你可以用各种产品 包括你日常用电脑和看手机都可以成为治疗的一部分
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：最有用的是哪种
深圳6岁远视散光 ：宝贝特工队性价比特别高
乐姐6岁单眼1.0：宝贝特工队啊
JT：对于****弱视患者来说，虽然错过了视觉发育最旺盛的幼年阶段，也错过了相对来说治愈机会一大把的青少年阶段，也错过了大学期间风华正茂的次发育年龄，但无论如何，视觉改善的大门都没有彻底关闭。
乐姐6岁单眼1.0 ：赶紧的，练起来
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：这两年疫情在家里办公，可能过几年就不能在家里办公了，所以想好好利用这段时间
JT ：戴镜，其实我更建议你按照验光结果足矫配镜；
JT ：不要欠矫 足矫远视 因为你的右眼会有调节麻痹问题 越是治疗初期，这种问题越重，也影响你的右眼视力提升。 之后说遮盖 我建议每天在家做几个时段的遮盖
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：调节麻痹问题意思是，单独用右眼，会间歇性什么也看不见吗？
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2：我会有一两秒这样
JT ：例如一小时遮盖，开放10~15分钟，或者两个小时遮盖，开放半小时。 这么做的原因，是保留你原本不富裕的双眼单视功能。 调节麻痹问题是眼睛的调焦能力差 就好比照相机拍照时候失焦
河南单眼弱视12岁：压抑膜是不是可以全天戴？
JT：而健全视觉功能的人，眼睛是超高灵敏度的防抖系统
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：哦，我现在如果单独用右眼，感觉可以把看到的东西，往右拉一点点。左眼不能
Frank 36岁左眼0.9，右眼0.2 ：拉一下会更清晰一些
JT ：因为他有一点融合能力，这点能力虽然不至于因为遮盖而彻底丧失，但万一破坏了这仅有的融合能力，有点可惜 因为未来他有可能会做外斜手术
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发表于 2022-3-11 10:59:07
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