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12岁双高远,医生说没办法了

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发表于 2022-2-9 16:20:29 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
        2022.2.8去复查了,医生说这么大了,这视力也就这样了,没办法了。
       很难过啊,还没上班就想着整理一下治疗的这些单子,也希望有经验的家长看到能帮忙出出主意。照片有点多,17年开始治疗的。发现的时候就7岁了,双高远,足矫。串珠子,穿针,插板都做过,18年开始做特工队,21年停了一段时间,快年底又继续宝贝特工队。最后一次复查还是右0.6,左0.7,可能这辈子就得接受这个视力了吧。
IMG_20220209_155531.jpg IMG20220209154755.jpg IMG_20220209_155545.jpg IMG_20220209_155558.jpg IMG_20220209_155612.jpg IMG_20220209_155629.jpg IMG_20220209_155644.jpg IMG_20220209_155655.jpg IMG_20220209_155708.jpg IMG_20220209_160136.jpg IMG_20220209_155813.jpg IMG_20220209_160109.jpg IMG_20220209_155915.jpg IMG_20220209_155951.jpg IMG20220209155450.jpg IMG_20220209_160027.jpg
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 楼主| 发表于 2022-2-11 21:49:17 来自手机 | 显示全部楼层
这孩子年龄大了,调节能力差了,是不是视力提升会更慢?之前最好有过0.9的,现在上不去了吗?远立体视无用什么训练好呢?。。。她做特工队老是一边练习一边偷偷干别的,我道理也讲了,打也打了骂也骂了,还是这样,快气疯了。。
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发表于 2022-2-12 08:54:04 | 显示全部楼层
能感觉到楼主妈妈的无奈和无助感。
桃子眼睛的情况比较明朗,初诊时两眼都是高度远视,度数也比较接近。其他眼科检查结果基本没有大问题(立体视除外)。就是很典型的双眼中高度远视引起的屈光不正性弱视。
结合家长附的病历照片和治疗表现,我的印象是:
1、7岁多才发现,确实属于筛出比较晚的情况,错过了弱视的最佳治疗期。但由于病情不算复杂,即使功效不理想,这么长时间,一般矫正视力也会达标。
2、上述病历中没有眼底检查结果文字记录和影像学检查图片记录,这种情况,没有记载一般认为没有明显异常。但由于视力跟黄斑中心凹发育情况有直接关系,不清楚眼底发育(尤其是黄斑部)是否良好,以及是否合并眼底疾病,还不好结论。极少数情况,就算眼底外观没有明显异常,显微结构有时也有损伤(陈旧病灶),例如众所周知的原来弱视分类-“先天性弱视”后来被证实是胎儿分娩和新生儿期出现了黄斑区或者视路出血、后来出血吸收但形成了不可逆的神经组织损伤,导致视力难以达标。建议找眼底病科查一下,即使不能明确就是这个原因导致视力异常、陈旧病灶一般终身稳定,排除一下心结也让人心情愉悦一点。
3、我注意到孩子的生物测量结果中,两眼角膜曲率均值比较高。没有角膜地形图参考,不排除孩子的角膜形态规则性、对称性是否理想。有时因为屈光间质(角膜、晶体、玻璃体和房水)的屈光作用不够规则,佩戴框架镜是难以获得更高矫正视力的(隐形眼镜则可以进一步改善矫正视力)。检查查一下角膜地形图,也可以通过镜上小孔视力检查做简单排查(以明微信公众号里回复“小孔”了解)。
4、任何疾病,不讨论病情和治疗依从、直接考察治疗效果都是不对的。虽然现有资料显示孩子病情不算复杂,但如果戴镜依从一直不佳(偷摘镜、从镜框上方或者侧方视物)、镜片磨损污损明显、视觉训练过程草草应付,弱视也是难以康复的。
5、孩子虽然已经12岁了,对于弱视治疗来说绝对是大龄情况,但如果能排除上述可能的异常原因,这种病情,仍然有希望矫正视力达标。退一万步说,如果孩子现在的矫正视力稳定,这个视力对日常生活、求学、就业的影响已经很小了,孩子的双眼视功能也算可观(有立体视,只是颜氏立体视检查图看不出图形),5年下来,家长孩子已经保守弱视治疗困扰,释然之后开始新的追求不也很好?
以明视觉创始人,斜弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2022-2-13 22:14:24 来自手机 | 显示全部楼层
        非常感谢汤医生的回复,哇,满满一大屏,而且一条条都罗列出来,真的太用心了,感动。
        看完后就有种拨开云雾见青天的感觉,知道接下来要做什么了,我会尽快约医生做个眼底检查和角膜地形图;平时注意眼镜的佩戴(她眼镜总是很脏不洗);督促她更专注地训练(我有种感觉:这孩子觉得她眼睛没那么严重,说以后开不了车什么的她也无所谓,不知用什么方法能让她发自内心的想要训练)
        看皮拉尔那本书上说很多成年患者都治愈了,所以,还是不想放弃。就是还没找到合适的视功能训练,期待以明的快点推出呢。。
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发表于 2022-2-16 14:47:53 | 显示全部楼层
其实楼主家发现的比我家早,我家3年级下期发现的弱视,高远引发的双眼弱视,但是没有斜视(有一次检查说有点隐斜)现在弱视应该是治愈了,视功能恢复的也很好,现在3个月复查一次,情况很稳定。唯一的就是降度艰难,两年眼轴基本没长。
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发表于 2022-2-16 15:35:46 | 显示全部楼层
淘小金 发表于 2022-2-16 14:47
其实楼主家发现的比我家早,我家3年级下期发现的弱视,高远引发的双眼弱视,但是没有斜视(有一次检查说有 ...

正能量!
远视降度是个缓慢过程,有些未知规律还在探索之中。
眼下能做的积极的事,是保证镜方合理欠矫远视、重视身体发育和体育锻炼;工具上,可以尝试一下在家时间使用红色滤光片。这些都做对的前提下,关注技术进步(如微透镜技术和新药),平常心态。
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发表于 2022-2-16 17:01:36 | 显示全部楼层
感谢汤医生的回复。一直在关注降度的技术,目前知道的有种软镜据说可以帮助降度(白天佩戴,机构说美国已经临床使用4年,有效率60%左右,国内没有)一来因为孩子抵触,二来儿子在住校卫生也无法保证所以一直没有实施。红色滤光片已经买了几年了一直没有坚持戴,还在期盼青春期的生长发育带来的眼轴增长,从了解得知目前的手术技术可以解决400度以内的远视,期待科技的进步吧
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发表于 2022-2-17 18:17:34 | 显示全部楼层
淘小金 发表于 2022-2-16 17:01
感谢汤医生的回复。一直在关注降度的技术,目前知道的有种软镜据说可以帮助降度(白天佩戴,机构说美国已经 ...

有没有这种软镜的相关资料?我也感兴趣。

点评

没有。我家是因为视功能恢复的比较好,具备配这种软镜的条件。但是机构告诉美国目前的数据有效率只有60%,加上我家孩子年龄比较大,而且孩子住校卫生条件无法保障所以没有尝试。机构也就没有给我细说。只是说如果要  详情 回复 发表于 2022-2-25 10:19
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 楼主| 发表于 2022-2-19 21:15:50 来自手机 | 显示全部楼层
验光单和现在佩戴的眼镜对比一下,这个眼镜是哪里配错了?这个散光还是看不懂。
IMG20220219211225.jpg
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 楼主| 发表于 2022-2-20 10:08:10 来自手机 | 显示全部楼层
从这张单子上看立体视是不是有点了?400″
集合+6是太低了吗?
IMG20220220100505.jpg
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