广安- 钟巡洋-8 岁单眼弱视：汤医生您辛苦了！我家孩子是内隐斜，足矫戴镜一年了，差眼500 左右远视，好眼200 远视。上次去爱尔复查，差眼矫正视力有0.8 了。医生检查有个医生说一点都不斜了。但主治医生又测试说还是有一点点看远不斜看近斜。检查内斜没有专业机器吗？目前是足矫的放假了要慢散换镜了，医生说了句要换三菱镜，不知道什么意思。医生说的还有一点点内斜，数据没看见病历存在医院了，换镜欠矫是不是对视力提升有帮助。现在遮盖多长时间合适。内斜在什么范围内可以忽略。
JT ：不辛苦，其实这样感觉挺好的，能用自己的知识见解帮助到别人，是很让人愉快的事
然然妈3 岁左眼远视575 弱视0.2 ：感谢汤医生@JT 万分感谢，今天去五官科看瞿小妹，路途来回三小时，在那边等了好几个小时，想问两个关键问题也没回答我，好心酸
JT ：
广安- 钟巡洋-8 岁单眼弱视：没有，是用的三角玻璃片，不同厚度的
JT ：有，例如同视机和隐斜计、综合验光台。不过最直观、最常用，也是我认为最可信的，还是医生笔灯手动检测。
JT ：@ 然然妈3 岁左眼远视575 弱视0.2 有些基础性的问题，问百度比问专家来的直接
JT ：百度百科里的内容，我看了，靠谱率越来越高了，原来充斥很多广告，现在清理了不少了
重庆-5 岁- 星星妈妈 ：医生笔灯手动检测。
JT ：【吐槽】广安- 钟巡洋-8 岁单眼弱视(1107962816) 20:05:18
汤医生您辛苦了！我家孩子是内隐斜，足矫戴镜一年了，差眼500 左右远视，好眼200 远视。上次去爱尔复查，差眼矫正视力有0.8 了。医生检查有个医生说一点都不斜了。但主治医生又测试说还是有一点点看远不斜看近斜。检查内斜没有专业机器吗？目前是足矫的放假了要慢散换镜了，医生说了句要换三菱镜，不知道什么意思。医生说的还有一点点内斜，数据没看见病历存在医院了，换镜欠矫是不是对视力提升有帮助。现在遮盖多长时间合适。内斜在什么范围内可以忽略。
JT ：我把问题拖过来 内隐斜
然然妈3岁左眼远视575弱视0.2 ：好的
JT ：如果确认是内隐斜，适当欠矫一点远视也还是内隐斜，就不用草木皆兵。你们看它名字里的“隐”字。 这个隐，意味着它内斜的破坏性本性被压制了，就好比一个小偷在一个满布摄像头的工厂里也没办法偷东西一样。 隐斜，只有在检查的时候，人为的破坏融合功能，才能显露出来。平时是被大脑视觉中枢的融合机制和运动机制管控的。 所以，第一个回答的点，就是家长需要在当地眼科明确一下孩子欠矫一点远视是否也还是 隐斜。如果是，欠矫一点远视配镜，更有助于视力提升，眼镜处方的使用期也更长。 否则，佩戴远视足矫眼镜，远视度数稍有下降，就需要换镜了。因为人眼不能代偿近视度。
第二个问题是看远不斜看近内斜的问题。这提示孩子在看近物尤其是看精细目标的时候，会出现斜视。这也需要明确是不是隐斜，如果不是隐斜，配镜上还是需要讲究的。 例如戴镜看近真的不是隐斜，而是显性斜视，戴镜看远是正位的或者隐斜，就可以考虑远用镜欠矫一点远视，配近用镜或者双光镜解决看近内斜问题。
广安-钟巡洋-8岁单眼弱视：嗯
JT ：第三个问题，解决“棱镜”问题。 棱镜的光学作用主要有两个，一是发散光线，二是使物像位移。 在眼科，使用棱镜时，是尽量减少前者的破坏性作用，而借助物像位移效果。
对斜视患者来说，只有斜视影响到了双眼融合，出现复视问题的时候，棱镜才有用武之地。隐斜是不会出现复视的。 所以，我有点怀疑另外一个医生查出来的看近内斜，是个显斜。
棱镜在斜视弱视领域使用有前提
就是不符合手术指征的斜视、即小角度斜视的时候使用。
广安-钟巡洋-8岁单眼弱视 ：一个医生说一点都不斜，一个医生说还有一点点斜。
JT：棱镜的色散副作用会导致视力下降和弱视增视难度增加。 所以，他们两个有可能一个人的结论是错误的。
当然，这里还有一个问题，就是斜视诱发问题。
隐斜或者间歇性斜视患者，有时孩子的融合力很强的时候，眼位检查时诱发不出来斜视。有时是角度太小，肉眼难以分辨出来那么小的眼球移动。
所以，钟家长现在面临的问题，还是一系列的病情追问
广安-钟巡洋-8岁单眼弱视：您的意识就是要显斜才用得着陵镜吗
JT：需要在当地眼科再查清楚。
JT：对弱视合并斜视的孩子来说，是这样的。
****，不一定。
有时，棱镜也用于缓解视疲劳用途，小孩子一般不涉及这个问题。
广安-钟巡洋-8岁单眼弱视 ：我可不可以那一点点斜，是隐斜快治好了呢
JT：这只能靠猜，不要这么草率
广安-钟巡洋-8岁单眼弱视：天真的想法
JT：还是没有查清楚。
广安-钟巡洋-8岁单眼弱视 ：那下次需要做什么检查
JT ：如果是显斜，就要正面解决调节性内斜，否则后果严重。弱视治疗和配镜周期短的弊端，只能接受，为眼位让路。
还是做原来的检查，或者找那个查出来孩子有斜视的大夫，把今天我们分析的这些问题，提交给他，让他帮你明确下来。我们才好进一步分析。
否则都是在猜测，没有办法下结论，我也给不出建议。
可以吗？@广安-钟巡洋-8岁单眼弱视 、
你把今天的聊天记录保存一下，或者等兔妈整理上传到file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image004.gifruoshi.com上以后再消化消化，转问当地大夫。 广安-钟巡洋-8岁单眼弱视：好的，就是确定是隐斜还是显斜
JT ：对的
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发表于 2022-1-12 11:00:56
楼主
发表于 2022-1-13 10:33:54
