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孩子6岁半近视75度,100度,曲率平,眼轴长,求问如何治疗

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发表于 2021-9-27 10:56:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
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求问医生,孩子6岁半,眼睛近视,散瞳后一个75,一个100,在上海五官科测试裸眼视力两个0.8,眼轴很长,曲率很平,后在本地儿童医院验配CRT的ok镜,目前在等镜中,在儿童医院测试的时候眼睛裸眼视力是0.4跟0.6(与上海五官科检查相差2天)未配框架镜,因为看到低龄儿童ok镜控制效果不好,所以想滴低浓度阿托品,医生建议,孩子眼轴太长,实际度数已经300度,要直接上0.05浓度的阿托品,我想咨询下这种情况是不是需要直接上0.05的阿托品加ok镜?
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发表于 2021-9-28 19:19:14 | 显示全部楼层
快速散瞳验光后,孩子两眼都接近100度近视(散光度小,暂可忽略)。
角膜地形图读数看,孩子两眼角膜曲率均值在41D上下,人群均值43D上下。所以推测孩子的眼轴相比正常角膜曲率均值孩子要长一些。
近视真正的危害,是眼轴过度延长导致眼底损伤,加上孩子年龄小,确实需要全方位防控近视。
角膜扁平,使用角膜塑形镜的塑性效果一般不太理想。推荐使用低浓度阿托品。
目前市面上宣传最广泛的是0.01%浓度的低浓度阿托品,这个浓度参数的确立其实带有一定的偶然性选择。进两年来,有学者在调整阿托品滴眼液浓度和对比近视防控效果、副作用大小时,观察到0.05%浓度阿托品的近视防控效果优于0.01%浓度阿托品,副作用也没有因为阿托品浓度增加而显著增加。
从北京同仁医院傅晶教授在2020年10月的斜弱视与小儿眼科年会中的报告中,我们能看到0.1%浓度阿托品对近视力、调节和瞳孔的影响明显比0.01%浓度阿托品大。

低浓度阿托品

低浓度阿托品


以明视觉创始人,斜弱视家庭训练倡导者。
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