健眼差眼一起降，如何预防健眼近视

CSG1380349 · 发表于 2021-4-19 23:12:00

本帖最后由 CSG1380349 于 2021-4-19 23:25 编辑

汤医生好，大家好，又一年了，娃现在6.4周岁，散瞳换镜。2020年5月换的镜（R.+3.50 L+0.50)当时美多丽散瞳检影R+4.50 1.0 L+1.00 /+0.5*90 1.0. 眼轴R:22.0 L:23.15.
2021年4月18复查美多丽散瞳检影R:+3.25/0.5*75 1.0 L:+1.0/+0.5*100 1.0 眼轴天津索维电子：R：22.8 L:23.75。医生给出的镜方：R:+0.25不加散光 L:平光/不加散光。让训练反转拍。
我的问题：
1.由于本次是天津的机器测眼轴的（与之前两次的机器不同），为啥左眼同样是检影+1.0可眼轴涨了0.6，是那个有误差了？
2.这一年来我们几乎是0遮盖了，到是双眼视力一直保持的不错。可随着年龄大，作业多，用眼多，按上面眼轴数据看，娃的健眼也降的比较快，是否可以在写作业与用眼时还是遮盖左眼，以让健眼少用，多用差眼。已达到保留远视储备多点的目的
3.关于镜方，是否可以把左眼平光再配上度数或足矫，已达到让左眼度数降慢点的目的，或您讲讲您的看法，您给的镜方？
4.关于反转拍，当时医生也没说用多大度数的，后来导医说用+-2.00的，您看合适吗？具体如何训练，每天每次多长时间？
5.接下来的这一年我们该如何既能让差眼降得快点，又能让健眼降得慢点，真担心以后右眼远视，左眼近视，还有我们应该注意些什么？
谢谢

糖糖妈妈 · 发表于 2021-4-20 12:09:19

帮你顶一个

admin · 发表于 2021-4-25 19:17:27

家长，你好！
我看到你现在关注的主要问题就是孩子右眼远视降度和防止左眼近视这一件事上了。其实这进入了一个眼科的专业边缘地带——因为眼科以往并不太关注远视儿童的远视降度问题，尤其相比近视防控，对远视降度的关注度要弱太多。相关的科研、产品、技术都少。所以，我们尽量做一些选择，平常心看待结果比较好。
1.由于本次是天津的机器测眼轴的（与之前两次的机器不同），为啥左眼同样是检影+1.0可眼轴涨了0.6，是那个有误差了？
答：两家结果，一定有一家可信度较低。并非不支持国货，而是产品技术沉淀上，生物测量产品，国货目前确实优势不强。所以，如果想弄清楚这个问题，还是建议间隔一段时间后，使用同一中品牌型号的仪器进行测量、对比。

2.这一年来我们几乎是0遮盖了，到是双眼视力一直保持的不错。可随着年龄大，作业多，用眼多，按上面眼轴数据看，娃的健眼也降的比较快，是否可以在写作业与用眼时还是遮盖左眼，以让健眼少用，多用差眼。已达到保留远视储备多点的目的
答：虽然没有文献资料证实这样做有效，但个例中，我的不少患者这么做确实产生了屈光参差减小的效果。尽信书不如无书，在保证不矫枉过正前提下（过长遮盖会损伤双眼视觉），建议践行一下。

3.关于镜方，是否可以把左眼平光再配上度数或足矫，已达到让左眼度数降慢点的目的，或您讲讲您的看法，您给的镜方？
答：其实当地大夫建议配的这副镜，跟不戴镜也没有什么差别了，发现没有？我个人经验判断，这个方式，在双眼视功能健全前提下，右眼的调节张力会更大，也更容易形成远视性离焦（有助于远视降度），对右眼远视降度应该有一些帮助。促进右眼远视降度，与防止左眼近视，还有兼顾好保护双眼视功能，这是一组复杂的、相互矛盾的选项。个人建议，可以不戴镜了；或者在测试四孔灯、保证5米看到4点的前提下，给左眼加50~75度远视球镜。这样的探讨没有严格专业原则问题，只是尝试，因为无论远视降度还是屈光参差减小，都是被边缘化的专业讨论。

4.关于反转拍，当时医生也没说用多大度数的，后来导医说用+-2.00的，您看合适吗？具体如何训练，每天每次多长时间？
答：可以。

5.接下来的这一年我们该如何既能让差眼降得快点，又能让健眼降得慢点，真担心以后右眼远视，左眼近视，还有我们应该注意些什么？
答：参考第2、3条。

CSG1380349 · 发表于 2021-4-27 22:00:33

谢谢汤医生在百忙中解答，您说脱镜？可美多丽散后，电脑验光R＋3.75 ，检影R＋3.25那实际屈光度R：应该在400左右了，不戴等于欠矫这么多？可行？五一我再带孩子去换家医院看下，按您给我的建议换个机器测下眼轴等项目，有了结果我再发帖给您，十分感谢

熊猫宸宸 · 发表于 2021-4-28 18:53:31

好羡慕可以摘镜的小孩呀

CSG1380349 · 发表于 2021-5-2 22:46:35

你好汤医生，
      (一)5.2号我们换到**尔医院又做了一次检查。确实是Mast700机器测的眼轴比天津索维电子的小0.1MM。
4.18    天津R:22.80 L:23.75
5.2  Mast700R:22.68 L:23.64
      (二)*尔小瞳综合验光R:+3.25             L:+1.00/-0.5*180    最后给出的镜方：R:+3.25    L:+0.75/-0.5*180
      4.18美多丽检影验光R:+3.25/+0.5*75 L:+1.00/+0.5*100 最后给出的镜方：R:+2.50 L:平光
   （三）同样也测了同视机*尔 1级  自觉=他觉-2度                   4.18测：1级 -2度
                                             2级 -7度---+5度（融合点-2度）                2级  -6度---+13度
                                             三级有                                                 3级有
      （四）也都测`了调节*尔 OD:  7+ CPM                      4.18测OD：10CPM
                                          OS:  7+-CPM                               OS:  11.5CPM
                                       OU:  5+-CPM                               OU:  7CPM
      （五）双眼视功能检测如图
今天爱尔让训练红绿可变矢量图一月后复查+反转拍。也是让训练融合和增加调节功能的。就这次给的镜方与上次给的镜方您觉得那个更合适些

CSG1380349 · 发表于 2021-5-2 22:50:02

5.2号*尔检查结果与医瞩

健眼差眼一起降，如何预防健眼近视

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