眼底照内旋，外旋（不常见的旋转斜视）

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      旋转斜视是一眼或两眼围绕其前后轴向颞侧或鼻侧旋转倾斜的眼球旋转运动异常。旋转斜视可单独发生，也可合并其他类型斜视。纯旋转斜视甚少，临床上多与上斜视、下斜视并存，这是由于垂直肌功能过强或减弱而引起的。上斜肌功能过强出现内旋转斜视，下斜肌功能过强可出现外旋转斜视，下斜肌功能减弱出现在内旋转斜视，上斜肌功能减弱发生外旋转斜视。
症状
头痛、恶心、呕吐等不舒适的感觉、视物倾斜
病因
1.多是由于眼球的上斜肌和上直肌 下斜肌和下直肌之间力量的不平衡所致。
2.与斜肌功能异常有关。
3.眼外肌解剖位置异常。如内、外直肌附着点位置不在同一平面上，上、下直肌走行及附着点异常等。
诊断
1.双Maddox杆检查法
　　右眼所见的条状光线在左眼的条状光线的下方，即可见到两条横的平行光线，如上方光线水平，下方光线鼻侧向上方倾斜，可诊断为右内旋转隐斜，此时调整右眼马氏杆所指度数即为旋转隐斜度。
　　2.眼底检查
　　（1）正常位置
　　黄斑中心凹位于视盘几何中心延长线与视盘下方盘沿延长线的平分线上。
　　（2）内旋位置
　　当黄斑中心凹位于视盘几何中心延长线的上方，发生内旋斜视。
　　（3）外旋位置
　　当黄斑中心凹位于视盘下方盘沿延长线的下方，发生外旋斜视。
　　3.同视机法
　　用同时知觉画片在同视机上可直接查出旋转斜度，并可查各诊断眼位的旋转斜度。
　　4.Maddox双三棱镜检查法
　　如三条线不平行，表明有旋转隐斜；如右眼戴双三棱镜，发现中间一条线右端向下方线移位，左端向上方线移位，说明左眼有外旋转隐斜，旋转戴三棱镜侧试镜架上的旋钮，使三条线平行，此三棱镜底边线所指的刻度即为旋转隐斜度。

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马氏杆检查明确蛮好。眼底照相，有时受患者检查配合影响，单看照片有可能会得出错误结论。
从眼底黄斑位置讲，两眼黄斑都处于两侧视盘颞侧稍下方的位置，会产生小角度的生理性内旋。