近视度数没变 裸眼视力为何不如以前

安顿静悄悄916

患者：
    女 28岁，眼镜（有框的）是三年前配的，一直戴着，都三年了却戴的还是很合适，可是摘下来时却感觉眼睛比以前视力差，眼球比以前突出，而且没有以前有神了，这是为什么？
北京同仁医院周哲：

    一般而言，成ren眼睛的状态比较稳定，近视度数的变化较小，甚至较长一段时间保持基本不变。如果眼镜片没有磨损老化，可以保持很好的戴镜适应状态。
    1、如果“摘下来时却感觉眼睛比以前视力差”，说明眼睛对眼镜的依赖性增强，与眼睛自身调节状态的放松有关，如果眼睛自身没有发生结构或功能性改变，摘掉眼镜后，一般会逐步恢复到先前的状态（但因为会无端增加眼睛的负担，对眼睛产生不良影响，不建议作此尝试）；
    2、“摘下来时却感觉眼睛比以前突出”，只是一种视觉感觉上的偏差，因为配戴近视眼镜者，透过眼镜看，外观感觉眼睛相对“缩小”、“内陷”，这是近视眼镜所用的“凹透镜”的光学性质所决定的，一般与眼球自身的变化无关，更不是眼镜的过失；
    3、“摘下来时却感觉眼睛比以前显得无神”，这是近视眼生理功能的一种特征性表现，主要与调节和集合功能有关，即使不戴眼镜也会有这样的表现，甚至更甚，只是那时，人们的关注点不同而已，譬如更多会关注到近视者不戴眼镜时的视力差、眯眼、歪头、凑近等显著特征，而根本无暇顾及其神采了。
    需要注意的是，近视眼睛的度数没有改变，视力依然正常，但是如果眼镜的镜片有磨损或老化，也会影响视觉效果，而且会不同程度地增加眼睛负担，需及时更换镜片。

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