20171211六岁男孩部分调节性内斜咨询

安顿静悄悄916

汤医生，我家孩子4.月份发现有远视散光弱视，左眼0.5右眼0.3,在北京配镜，后又咨询您，让我们每天遮盖俩小时，反转拍，穿针，珠子，视力提高啦，后来又练宝贝特工队，之后去我们市里医院做视功能检查，左眼1.0右眼0.8说有右眼部分性调节抑制，内斜，无立体视散光加深了些。这次去北京没散瞳，医生看到在老家医院做的检查，就说让回家继续戴镜，巩固三月，戴镜半年了我们现在该怎么办？？接下来怎么练希望您给个方案

安顿静悄悄916

家长 22:21:39

汤医生，前两张是九月份查的视功能

后面这张是这次北京查的

汤医 22:23:12

戴镜内斜角有改善

家长 22:23:35

这次去没让换镜

汤医 22:24:35

眼镜配的单纯远视散光片吗？

汤医 22:26:18

足矫

家长 22:26:37

嗯

汤医 22:26:43

是个部分调节性内斜

家长 22:26:58

对的

汤医 22:26:59

关于内斜，有两个方案，需要家长自己抉择一下。

家长 22:27:09

您说

汤医 22:27:11

增视方案，继续现在治疗，给右眼增视。能追平左眼。

第一个方案是手术，这也是绝大多数眼肌科大夫会给你的建议。

术后融合和立体视会有改善和发育机会。

现在就可以手术了。

当然也可以等右眼矫正视力再训练一两个月后手术。

术后抓紧衔接同视机训练。

汤医 22:28:49

第二个方案是同视机训练+棱镜的方案。难度很大，关键这么大棱镜度也比较难配，且贴棱镜后戴镜视力会受损

这个方案就是赌一下保守的融合训练看能不能把内斜角掰过来。

第二个方案很不常规。是因为你孩子融合范围很好，我才给这样的建议的。

主要加强外展训练。融合外展

家长 22:30:07

我们咋遮盖

汤医 22:30:08

就是非交叉融合训练

分开训练。

右眼追平左眼前，仍然每天短小遮盖。

可以买一台家用同视机训练

家长 22:30:49

做宝贝特工队俩眼交替吗

汤医 22:30:51

这个同视机无论是否手术，都会用上。

你孩子现在戴镜看东西重影吗？

不用交替遮盖

左眼视力已经达标了。

家长 22:31:18

哦哦

汤医 22:31:43

不重影的话，就可以直接戴镜不贴棱镜开始同视机融合外展训练。

训练3个月

家长22:31:56

问他看的清楚不，他说清楚

汤医 22:32:07

他有周边融合

这很宝贵。

如果三个月使孩子融合完善了，唤出了立体视，眼位改善了，避免了一刀，你们就赚了。

家长 22:32:57

我们得叫同视机，光训练宝贝特工队是不行哦

汤医 22:33:07

同视机是训练融合的。

宝贝特工队现在的模块功能，就是增视

家长 22:33:30

嗯嗯好的

汤医 22:33:38

增视和同视机融合外展训练可以同步进行。

如果三个月内斜角没有改善，后期继续训练价值也不是很大。

每天可以多次训练，多多益善，以眼睛不酸胀为度。

每次训练10分钟左右，刚开始比较敏感可以短一点

家长 22:34:31

嗯嗯。好的谢谢，汤医生

汤医 22:34:52

如果经济条件不宽裕，也可以勉强尝试使用增视能的融合手动模块训练。

不过增视能的自觉斜视角定量很难控制。

家长 22:35:10

手动？？

汤医 22:35:23

增视能融合训练里有自动和手动两种。你看看说明书。

家长 22:36:24

电脑上么

汤医 22:36:24

手动就是使用键盘的方向键控制图像移动

汤医 22:36:28

嗯

网上有免费的。

家长 22:36:41

好的