求助：关于内斜眼位的问题

zhongyao

娃现在5岁7个月，平时左眼有间歇性内斜视，今年2月10日慢散瞳后验光，左眼0.2右眼0.5<R>   S           C        A
      +4.25    +0.50    75
      +4.00    +0.75    85
      +4.00    +0.75    90
      +4.00   +0.75   85
         S.E      +4.50

<L>   S           C        A
      +5.25    +1.00    80
      +5.25    +1.00    80
      +5.25    +1.00    85
      +5.25   +1.00   80
         S.E      +5.75
医生插片后给出的镜方是 右：+400 +0.50 x85，左：+500 +100 x80，当天就戴镜了， 请问这个镜方是足矫吗？



3.12散瞳后一个月去复查时候，医生角膜映光法查戴镜眼位是正的。我自己学习了群里分享的交替遮盖法查眼位，跟汤医生文章里的眼位一样，
戴镜时查：遮盖左眼和左眼去遮盖这两步，整个过程右眼不动、保持注视眼位，左眼一直处于内斜位；
      遮盖右眼和右眼去遮盖这两步，整个过程左眼不动、保持注视眼位，右眼一直处于内斜位，但是内斜度还比去除左眼遮盖时左眼的内斜度大。
我现在的疑问就是这个内斜是完全调节性内斜还是部分调节性内斜？为什么戴镜交替遮盖法查还是有内斜
还是非共同性内斜？因为交替遮盖时好眼内斜度都比差眼大
还是说是因为镜方不合适？但是角膜映光法查戴镜眼位是很正的

另附上汤医生文章里的眼位图，跟图片里一样，但是右眼内斜度比左眼内斜度大
   

t969141

    两眼屈光不正程度比较接近，但左眼弱视程度更重，提示左眼是个主斜视眼。所以左眼固视能力不及右眼是正常的。
    戴镜交替遮盖仍有内向中移动，提示戴镜可能有小角度内斜，不过最好让当地大夫检查明确。
    不完全排除孩子戴镜看远正位、看近内斜的可能性。
    家长做眼位检查，有时会因为笔灯位置的上下左右位置、距离、是否晃动、观察角度等等，导致误判，要多看多熟练才行。从病历上的信息推测，孩子应该是共同性内斜。