两眼交替遮盖，是时候“退居二线”了

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这里说的“交替遮盖”，指的是有些医生医嘱弱视患者在家轮流的遮盖两只眼的做法。
有些“交替遮盖”是上午遮一只眼、下午遮另一只眼；
有些是每天交替一次，即今天遮右眼、明天遮左眼；
有些是数天交替一次，如遮右眼3天、遮左眼3天；
有些是不等量交替，例如遮右眼5天、遮左眼2天；
有些是交替遮盖+开放，例如遮右眼3天、遮左眼3天、两眼开放1天；
诸如此类。

弱视遮盖

首先，罗列两个“交替遮盖”的缺点：
1、很考验孩子和家长的耐心。
相同的增视训练，两眼各做各的，训练时长也是各算各的。
2、对双眼视觉有明显的破坏作用。
两眼各自为战，“两眼协作”当然无从谈起。而双眼开放会给双眼视觉的建立和发育创造无限可能。
中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组的2021年的最新专家共识里，对于两眼视力平衡的弱视，也不提倡交替遮盖。

弱视眼罩

换个角度看，“交替遮盖”并非一无是处：
1、它可以确保每只眼都“全心全意”的工作，因为挡上了一只眼，另一只眼想偷懒也不可能了；
2、有些患者在两眼开放时出现的问题，在遮盖一眼之后都会消失——例如双眼复视（也就是重影）和混淆视（也就是物像叠加）、戴镜不能矫正的斜视等等。

弱视遮盖2

关于单双眼遮盖，以明的观点是什么呢？
总体观点是：在高效的MFBF增视软件出现之前，一眼视力低下的阶段，遮盖好眼、不遮差眼；戴镜没有显斜、两眼矫正视力平衡的阶段，开放双眼。
需要指出，这只是总体观点，具体需要结合每个患者的病情做针对性的遮盖指导，不能“一刀切”。

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