弱视孩子也会出现“调节痉挛”吗?
这是一个4岁半孩子妈妈发来的专业求助。孩子去年入园体检发现左眼是高度远视、重度屈光参差性弱视。配镜,遮盖,每天做2~3次、每次40~50分钟的各种训练。训练内容比较杂,串珠子、穿孔卡、弱视训练软件、镜片阅读、红闪光刷后像仪、大小字母卡。
左眼戴镜视力从去年5月的0.1,5月底时提升到了0.4。家长买了很多张纸质视力表,隔天给孩子查一次戴镜视力。6月21日,孩子左眼视力(戴镜)一下掉到了0.12~0.15;昨天上午又查了几次,最好的一次是0.3-,最差的一次0.12也有点看不清。
给了家长一些建议,并嘱家长如果5天后孩子左眼视力仍不见改善,到眼科详查。
不卖关子。这个孩子的症状,几乎可以肯定是出现了调节痉挛。
什么是调节痉挛?
先说痉挛。痉挛就是“抽筋”,抽筋的感觉,大家应该不陌生——是肌肉处于持续性收缩、肌肉运动被限制、有酸胀感的状态。
眼睛也会抽筋吗?会的。理论上,有肌肉存在的部位,就有发生痉挛的可能性。
调节痉挛,就是眼内的睫状肌“抽筋”了。在睫状肌“不抽筋”时,眼睛这部照相机是可以灵活的“调焦”的;睫状肌痉挛后,“调焦”就失灵了。“调焦失灵”的最常见症状,就是远视力降低和视力波动。
(圈红:睫状肌环形纤维)
弱视孩子出现调节痉挛,家长们可能会有一点懵。但提起眼科另外一种调节痉挛,大家可能不陌生——假性近视。假性近视,就是睫状肌痉挛后,眼睛表现出了近视眼的症状——看远不清、看近清晰。
什么原因会导致调节痉挛呢?
眼科里把调节痉挛大致分为两类:功能性和器质性。如果把眼睛比喻成一个轴承,如果轴承的滚珠和圈体完好、只是缺少润滑油而导致转动不灵活,注入润滑油就恢复正常了,这就是功能性调节痉挛;如果滚珠破损、或者圈体变形生锈,就是器质性调节痉挛了。前者一般是过度用眼(持续、大量调用调节)造成的,后者可以是药物、眼内或视路的炎症和创伤原因导致的。
开头说的孩子,推测就是过量的近距离强化训练,加上家长没有控制好训练节奏、孩子训练距离太近等原因导致的调节痉挛问题。
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