说说Peter异常
说一说Peter异常Peter异常是一种先天性眼部疾病，主要表现为角膜的不透明和发育不良。角膜是眼球的最前面的一层透明组织，如果角膜出现不透明或者变形，对视力的影响非常大（形成形觉剥夺性弱视）。
Peter异常出生时就会被发现。它的原因目前还不清楚，可能与基因突变、子宫内感染、母亲服用某些药物等因素有关。
# Peter异常有哪些症状？
最典型的症状，就是角膜中央部分出现白色或灰色的斑点，这是由于角膜内皮和Descemet膜（角膜后面的一层支持组织）缺损造成。
除了角膜斑点外，Peter异常还可能伴随以下一些症状：
- 角膜与晶体或虹膜粘连：晶体是眼球内部的一个透明结构，可以调节焦距；虹膜是眼球前部的一个彩色结构，可以调节光线进入量。如果角膜与晶体或虹膜粘连，就会影响这些结构的正常功能，并增加青光眼（眼压过高）或白内障（晶体混浊）的风险。Peter异常导致的先天性青光眼，一般人难以接受那样的大角膜外观，这里就不附图了，感兴趣的朋友可以搜索看看。
- 前房角发育不良：前房角是指虹膜和巩膜（眼球外层白色组织）之间形成的一个空间，里面流动着房水（一种液体），可以保持眼压平衡和营养供应。如果前房角发育不良，就会导致房水排出受阻，并引起青光眼。
- 瞳孔大小、形状或位置异常：瞳孔是虹膜中央的一个黑色小孔，可以根据光线强弱而收缩或扩张。如果瞳孔大小、形状或位置异常，就会影响视觉质量和敏感度。
# Peter异常如何诊断和治疗？
Peter异常通常可以通过检查新生儿或儿童的眼睛来诊断，在有必要时也可以进行基因检测来确定是否存在相关基因突变[。
目前没有根治Peter异常的方法，只能通过幼年时做眼前房手术来去除异常组织，挽救眼球结构和视力。即便做了相关手术，有些患儿仍然会残留较明显的角膜、晶体、虹膜的结构异常，视力难以发育到正常水平。
图2图3是今天网上咨询我的一个3岁半孩子，右眼Peter异常，其中图2是术前、图3是术后（手术很成功），3岁1个月大时做的手术。目前右眼矫正视力是0.3。相比之下，这个孩子的Peter异常不算重，而且病变部位主要集中在视轴周边区，即便如此目前仍然存在不规则散光，弱视治疗难度相比同等程度的屈光参差性弱视要大。（感谢网名“南南”家长同意我的科普中引用孩子眼科资料~）
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