20200220报告分析：6周半远450弱视内斜

18955174117最初

汤医生，您好，我家孩子现在6周半，2017年2月17日，检查出来有斜视、弱视的情况，带镜3年了，可是现在双眼戴镜视力右：0.6，左：0.5+，左眼和右眼视力始终差一点，目前孩子带镜还有内斜5度。我们最近一次复查是在2020年1月16日，主治医生跟我们说现在孩子主要是眼位、视功能的问题。视力不用担心，想请问下汤医生，就目前我家的情况，眼位、还有双眼视功能还有可能恢复吗？
目前在做的训练是宝贝特工队（已训练一个月）和视功能训练
这个训练强度和训练内容可以吗？我现在就担心孩子眼位还有双眼视功能问题。 孩子现在年纪也不小了，如果视功能没办法恢复，那孩子的视力达标了，还可能倒退吗？还有摘镜的可能吗？

admin

18955174117最初 发表于 2020-2-22 10:06
一直都是足矫配镜的，2019年1月左右复查，医生用调片检查视：右：400+50度散光；右：350，双眼可以达到0.8 ...

主导眼的检测跟同时视的判断不是一码事。同时视可以与斜视、复视同时存在的。
2020年1月16日病历上记录的是戴镜看近内斜5度，不清楚戴镜看远是否能正位。这个建议你下次就诊时请当地大夫明确一下。确实是按散瞳屈光度足矫远视配镜的话，戴镜看远正位、戴镜看近内斜5度，这种情况是可以配近用镜来解决的，就是在远用镜（目前眼镜就是远用镜）参数基础上试片，两眼各加+2.00~+3.50DS获得戴镜看近正位时的参数，在近距离持续用眼（如近距离精细训练时和读写、看手机等情况）时使用。
如果戴镜看远也是内斜的，则是个部分调节性内斜视。建议下次就诊请当地大夫给出棱镜处方，佩戴棱镜训练双眼视功能才行，否则这5度也会阻碍融合和立体视发育。
随着双眼视功能发育和完善，这种小角度的非调节性内斜角有时可以自愈或者转化为隐斜视，对视觉发育和稳定的影响就不大了。有个体差异。

admin

家长，孩子最近一次散瞳验光结果和镜方介绍一下。如果镜方是欠矫了远视的，则应该尝试增加镜片远视度，看是否可以戴镜正位。
目前孩子的双眼视功能状态是：具备同时视能力，融合和立体视不佳。与戴镜仍有小角度内斜有直接关系。
如果不能通过光学矫正达到戴镜视远视近都正位，建议验配压贴棱镜，佩戴棱镜后抓紧进行融合和立体视训练，这个年龄仍然有机会康复双眼视功能。
孩子的戴镜视力0.8上下，结合年龄，还有提升空间。也不排除是佩戴足矫远视眼镜（推测）的原因，导致精细视力发育受阻。如果不知孩子是否能坚持全天戴镜？

18955174117最初

一直都是足矫配镜的，2019年1月左右复查，医生用调片检查视：右：400+50度散光；右：350，双眼可以达到0.8，医生说我家目前度数不能降，您是说我家孩子现在有同时视吗？可是我家戴镜还有内斜，之前在医院做的软件测试，说主导眼一会儿是左眼，一会儿是右眼，没办法同时视，通过训练视功能或者提高视力，这个5度的内斜有可以恢复到正位吗？下面这是最近一次散瞳的数据，是快散

下面这张是我家孩子现在的配镜参数。

目前戴镜的度数

18955174117最初

孩子一直是坚持佩戴的，除了睡觉，有时候吃饭的时候有雾气，才会去掉。一直都是坚持戴镜的

18955174117最初

嗯嗯好的。谢谢。我下次复查的时候，问下医生。还有个问题，我家现在用宝贝特工队训练一个月了，一次20分钟（右眼），两次20分钟（左眼），右视0.8可以看到4个，左右0.5看到两个。需不需要一天三次都用左眼（差眼）来训练，使左眼视力和右眼视力一样，我家左眼一直比右眼要差半行。