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新镜方合理吗?

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发表于 2019-8-25 09:46:10 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
您好,汤医生!孩子从17年底发现的弱视到现在,已经散瞳三次
第1次散瞳是2017年11.25(阿托品三天每天三次)
右眼:+325+0.50dc×95°
左眼:+750+1.00dc×120°
(配镜:右眼+125    左眼+550+0.50×120°)
第2次散瞳是2018年6.14(阿托品三天每天三次)
右眼:+275+0.50Dc×75°
左眼:+725+1.25Dc×115°  →不配合测视力
(配镜:右眼+100    左眼+500+0.75Dc×115°)
第3次散瞳是2019年7月(阿托品七天每天三次)
右眼:+425/-0.75×175→0.8
左眼:+775/-1.50×180→0.7
(配镜:右眼+275/-0.75×175  
               左眼+675/-1.25×15  )
前两次是在南昌二附院看的,第三次在本地爱尔眼科,散瞳数据都已发图
我的疑问❓
三次散瞳数据对比,差眼(左眼)都相差不大,但是右眼跟前两次出入有点大,是因为滴了七天散透了吗?医生是这么说的。
然后给出新镜方,通过换算,新镜方比去年老眼镜每边度数还增加了,特别是右眼+的多,两边不减反增,不知道这个镜方是否合理?
又去了个医院,医生在参考第三次散瞳数据和镜方后给出调整(最后一张图片),开始给的镜方1,后来讨论下又改成2
到底哪个镜方比较合理呢?不胜忧愁!孩子平时老眼镜矫正视力也是0.7和0.8左右,两眼相差不大,希望汤医生能百忙之中给与解答,辛苦啦!
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 楼主| 发表于 2019-8-25 10:23:53 来自手机 | 显示全部楼层
孩子视力之前复查两次,都有一个0.8+,一个0.8减了,医生说这个年龄弱视算基本好了,但是家里测的还是0.6➕,可能灯箱比较亮,以哪个为准呢?我还是要巩固一段时间,散瞳没练,视力又降了
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发表于 2019-8-25 10:34:59 | 显示全部楼层
家长,你好。
前两次两眼都是在散瞳验光结果基础上欠矫了200度左右远视球镜。第三次,就是爱尔给出的镜方,欠矫了75-100度远视球镜。这是差别。
小孩子点药配合度确实会有问题,,充分散瞳后释放的隐性远视会更多一些。不过相比前面结果,左眼远视度降低明显,推测都是散瞳充分性导致的波动。
如果孩子没有内斜问题,建议在爱尔给出这个镜方的基础上再增加100度左右远视球镜欠矫(远视度减去100~150,右眼可以略少一点欠矫),或者按照第二次镜方原度换片也可以的。

点评

因为这次检查右眼散光也有75度,远视换算下有350度,老眼镜右眼只配了75度的远视,是不是太低了,还没加散光。 所以还是想换个新的更适合的镜方, 右眼:+200/-75×175° 左眼:+600/-125×26° 这个方案可行吗  详情 回复 发表于 2019-8-25 16:12
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-8-25 10:36:59 | 显示全部楼层
孩子3岁多,左眼戴镜视力追平右眼,0.8上下,视为临床治愈的。如果未来右眼视力继续提升,发现左眼视力矫正视力与右眼再次存在差距,再加入增视训练。
中华医学会给出的不同年龄正常视力参考,给弱视治愈标准确定带来一定困扰。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-8-25 16:12:28 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-8-25 10:34
家长,你好。
前两次两眼都是在散瞳验光结果基础上欠矫了200度左右远视球镜。第三次,就是爱尔给出的镜方, ...

因为这次检查右眼散光也有75度,远视换算下有350度,老眼镜右眼只配了75度的远视,是不是太低了,还没加散光。
所以还是想换个新的更适合的镜方,
右眼:+200/-75×175°
左眼:+600/-125×26°
这个方案可行吗?左眼对比爱尔的轴位变了一点
就是我发的最后一张图
或者您能直接给我写个镜方吗?我自己实在不知道该减多减少
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发表于 2019-8-25 18:49:13 | 显示全部楼层
娅娅小公举 发表于 2019-8-25 16:12
因为这次检查右眼散光也有75度,远视换算下有350度,老眼镜右眼只配了75度的远视,是不是太低了,还没加 ...

没有内斜的话,建议:右眼+1.75/-0.75×175;左眼+5.50/-1.25×15
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 楼主| 发表于 2019-8-25 19:02:44 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢,汤医生,麻烦你啦!应该没有内斜,医生说正位呢!
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以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手游,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

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