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斜视宝宝是否该手术

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发表于 2019-8-11 15:39:48 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
一晃小娃娃戴镜也有一年半多的路程了,中间走了太多弯路,不多说了心累,现在只想说说现在孩子的情况。简单概括下:孩子是在十七个月左右发现的斜视,当时还不太严重,本着侥幸心理也没管,一年后发现越来越严重了去北京,散瞳后的结果是左眼:525散光:125右眼:400散光:75。但镜方上没加散光。现在属于部分调节性内斜视。后续又查出弱视,遮盖至今已有八个月,从最开始裸眼视力左:0.02右:0.6戴镜视力:左:0.2右:0.8~到现在裸眼视力左:0.5右:0.7+1戴镜视力:。左:0.7(有时能0.8在家自测)右:0.8-1。之前在家做保视佳、串珠、遮盖。后来发现宝贝特工队现在在做宝贝特工队。左眼戴镜视力感觉就是做特工队提升上来的,头两天又买了四孔灯发现孩子是左眼抑制。现在很迷茫,如何训练?希望汤医生给个建议。另外医生是建议我家孩子做手术,三棱镜检查左眼是:33cm+25度右眼5m+18度(这个我也没太懂,病历本上是这样写的)我没敢给做,希望通过训练改善过来。希望能得到汤医生的回复,万分感谢!
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发表于 2019-8-13 12:01:21 | 显示全部楼层
孩子现在多大?
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发表于 2019-8-13 12:05:23 | 显示全部楼层
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力,可以考虑加入双眼视功能训练了。
但在开始双眼视功能训练之前,要明确一件事——孩子的内斜视是否是完全调节性内斜视。需要充分散瞳、足矫远视和散光后观察戴镜的看远和看近眼位,如果看远正位、看近内斜,要配近用镜,看近即可正位。这种情况就不需要手术。
如果通过上述试镜和查眼位发现孩子戴镜后仍然有内斜视,无法通过镜方调整达到正位,就符合手术指征了。眼下是比较合适的手术时机,太晚的话,对双眼视功能康复不利。
戴镜远近正位或者手术后戴镜基本正位后,再测双眼视功能,根据检查结果确定下一步训练方向。
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发表于 2019-8-14 14:03:41 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-8-13 12:05
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力,可以考 ...

孩子的内斜视是否是完全调节性内斜视。需要充分散瞳、足矫远视和散光后观察戴镜的看远和看近眼位,如果看远正位、看近内斜,要配近用镜,看近即可正位。这种情况就不需要手术。
医生只是小瞳检查说是,10度内斜,看远无,看近有,不需要手术。这种情况,是调节性内斜么?
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 楼主| 发表于 2019-8-14 23:45:48 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-8-13 12:05
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力,可以考 ...

非常感谢汤医生的回复,因为刚来这里不太会操作所以才看到您的回复。1、我家孩子之前镜方上没有加散光,如果散瞳后是需要加上的对吧?2、散瞳期间还可以遮盖做训练吗?因为视力刚达到平衡遮盖时间也缩短到了三个小时。3、如果需要配近用镜的话视光学科的医生就可以给配了吧?在以明买了实体镜和红绿单位,还需要做吗?(孩子快四周岁了)
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 楼主| 发表于 2019-8-15 00:02:06 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-8-13 12:05
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力,可以考 ...

还需要补充的是孩子左眼什么斜视严重,右眼好些,之前做训练,那种动态镜架,右眼是磨砂片。左眼还好,右眼斜的挺严重,我不知道是不是类似交替性内斜视。
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发表于 2019-8-15 10:09:18 | 显示全部楼层
崔珂豪妈妈ll y 发表于 2019-8-15 00:02
还需要补充的是孩子左眼什么斜视严重,右眼好些,之前做训练,那种动态镜架,右眼是磨砂片。左眼还好,右 ...

单眼斜视变成双眼交替斜视是好事,证明两眼都可以做为注视眼了。
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 楼主| 发表于 2019-8-15 14:06:54 来自手机 | 显示全部楼层
那这种情况还是要散瞳足矫再确定是否手术对吧?汤医生
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