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3岁屈光参差,高远,请汤医生指点

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发表于 2020-9-7 20:47:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
      我家小孩现在三岁一个多月,今年5月发现单眼弱视,散瞳后左眼275度,右眼875度远视。散瞳恢复后配镜,左眼平光镜视力0.5,右眼675度矫正视力0.12。6月底开始戴镜,小孩当时未满三岁不配合就未做任何训练,只是戴镜遮盖,遮盖方案为遮六放一。经过半个月遮盖之后右眼的矫正视力已经和左眼持平为0.5。然后依然遮六放一巩固了半个月。8月初开始将遮盖方案改为每天六个小时,但是才十天,右眼的矫正视力就从0.5掉到0.25。赶紧又改回遮六放一,经过一个多星期又恢复到0.5。一直到现在一直是遮六放一,左眼(好眼)视力还是0.5,右眼矫正视力也还是0.5.     现在想咨询汤医生的是,遮盖方案遮六放一需要一直维持到什么时候才能减少遮盖?望您指教。

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发表于 2020-9-10 15:37:20 | 显示全部楼层
单纯依赖戴镜和全天遮盖就可以使差眼矫正视力追平好眼,这并不多见,但也提示孩子预后不会差。
建议加入直接增视训练,强化右眼的竞争能力。全面考虑的话,每天遮盖6小时是更优的遮盖选择,这也能兼顾双眼视觉唤醒。
建议再查一下四孔灯,如果同时视或中心抑制明显,可以同时加入一些脱抑制训练。
视力检查,要以多排视标视力为准。图形视力表、单个/单排视标视力往往不能反映弱视孩子真实视力状况。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。

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 楼主| 发表于 2020-9-22 12:15:48 | 显示全部楼层
admin 发表于 2020-9-10 15:37
单纯依赖戴镜和全天遮盖就可以使差眼矫正视力追平好眼,这并不多见,但也提示孩子预后不会差。
建议加入直 ...

感谢汤医生的指点,万分感谢。
1. 小孩会看视力表,所以检查视力一直是用的多排标准视力表。最近查视力发现,总是遮盖当天差眼能把0.5看全,可是只要是放开双眼那天查视力,差眼也就0.4或者0.4+。这是不是说明放开双眼的时候还是抑制比较明显?
2. 立体式我们要求查,医生说小孩太小不给查,让大点再查。您说的脱抑制训练是指哪些训练,望您明示。
3. 我们买了*士最近刚开始用红光和飞点,每天一次,一次25分钟。医生说可以遮六放一再巩固一个月。遮盖方案改为遮三放一,您看是否合理。
问题有点多,感谢汤医生百忙之中抽空回答,万分感谢。
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