关于融合范围，复查回来，汤医生帮忙看下下一步怎么训练

小花不沾草~

以往的咨询帖 http://bbs.ruoshi.com/forum.php? ... tid=3554&extra=

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汤医生，我家一直在儿童查不到融合范围，这件事困扰了很长时间了，曾经写过帖子建议查下四孔灯，今天换了家医院 分别查了一下手持四孔灯看近4 看远3以及视觉检查（可能是仪器那种，没让大人进去）这个看近看远都是4个，医生说三月复查再看希望孩子没有抑制，然后建议我可以训练脱抑制（红绿阅读单位）训练一天一次，停掉精细，不遮盖，可以训练融合
结果如下：

我的疑惑
1.孩子视力始终差眼跟好眼有些不同，差眼追不上好眼 ，各个医院检查也不太一样，但是差距不是很大基本在0.8  0.8+那样，这种情况还要遮盖吗？（今天检查0.8  1.0不过是单个视标）精细训练应该还是需要继续！
2.关于不同四孔灯的结果，需要脱抑制吗？（咨询以明淘宝客服说有融合不用脱抑制），因为检查也许会有误差，但是是练还是不练好呢？
3.孩子融合范围不好，打算训练裂隙尺，孩子摘镜有内斜，还能练聚散球吗？
4.（最主要的）孩子到这个阶段我有点迷茫，不知道是练精细还是融合脱抑制这个哪些为主了，毕竟时间有限，麻烦汤医生可以指导一下下面的训练方案。5.我家年前因为内动足矫，足矫后至今已经恢复到0.8，但是好像到了瓶颈，很慢，如何提高那，如果多练练融合范围会不会提的好些呢？

admin

家长，你好。

回答你的几个疑问：
1.孩子视力始终差眼跟好眼有些不同，差眼追不上好眼 ，各个医院检查也不太一样，但是差距不是很大基本在0.8  0.8+那样，这种情况还要遮盖吗？（今天检查0.8  1.0不过是单个视标）精细训练应该还是需要继续！
可以不用遮盖，但要给左眼继续做增视训练，矫正视力追求1.0达标标准。像你这样的有经验的家长，建议也查镜上小孔视力，排除镜片原因导致的戴镜视力不佳。

2.关于不同四孔灯的结果，需要脱抑制吗？（咨询以明淘宝客服说有融合不用脱抑制），因为检查也许会有误差，但是是练还是不练好呢？
不排除孩子有一点中心抑制的可能，中心融合不稳定也是导致数次四孔灯检查结果有出入的原因。如果确实如此，红绿单位练小字视标可以帮助脱中心融合抑制，红绿矢量卡可以帮助训练融合范围。
如果孩子能稳定的远近都是4点，就没必要练习红绿单位。

3.孩子融合范围不好，打算训练裂隙尺，孩子摘镜有内斜，还能练聚散球吗？
裂隙尺，红绿矢量图都可以练。也可以练聚散球，但注意近球不能太近，尤其近球在1尺左右时能诱发出孩子戴镜内斜的情况，更要拉远近球，这种情况可以放在40-50cm左右距离上训练。孩子交叉融合范围（集合范围）很小，是一定要练习集合的。

4.（最主要的）孩子到这个阶段我有点迷茫，不知道是练精细还是融合脱抑制这个哪些为主了，毕竟时间有限，麻烦汤医生可以指导一下下面的训练方案。
精细增视和双眼视功能训练并不矛盾，相辅相成的关系。只是分配训练时间会有一定矛盾。建议每天差眼精细训练不要少于20分钟，双眼精细训练10分钟左右，再拿出来20分钟左右训练融合。

5.我家年前因为内动足矫，足矫后至今已经恢复到0.8，但是好像到了瓶颈，很慢，如何提高那，如果多练练融合范围会不会提的好些呢？
联系融合对差眼视力改善的作用并不明显，差眼视力提升还需要精细视标刺激。如前述，要查一下镜上小孔视力，不要只看戴镜视力。因为足矫配镜后孩子眼睛显性屈光度往往跟镜片度不相等，这个在以往经常讲，这里就不累述了。

小花不沾草~

admin 发表于 2019-7-18 21:17
家长，你好。

回答你的几个疑问：

嗯谢谢汤医生，已从以明淘宝购买裂隙尺，红绿阅读卡了，红绿矢量图没货了
1.因为两家医院一个0.8  0.8-， 一个0.8  1.0 不过都没给出遮盖训练的要求，我想问下如果我单眼训练2次积木+双眼1次积木可以吗？两家医院都没给出遮盖训练方案，是不是因为我们融合不好，尽量保持双眼双视呢？
2.顺便问个问题，融合和抑制有直接关系吗？有融合肯定没抑制，没抑制肯定有融合？是这样理解吗？这方面的知识比较抽象也难懂，论坛知识有限，希望汤医生多科普下这方面的知识以及工具使用方法
3.镜上小孔视力医院没见，加上医院认为0.8不需要再插片测最佳视力，我自己弄过小孔的 不理想 弄得周边不干净，汤医生可以进点这方面的货

admin

小花不沾草~ 发表于 2019-7-19 11:14
嗯谢谢汤医生，已从以明淘宝购买裂隙尺，红绿阅读卡了，红绿矢量图没货了
1.因为两家医院一个0.8  0.8-， ...

1、单眼增视和双眼增视训练，可以的。遮盖确实对双眼视觉发育有影响。
2、抑制这个词是个比较泛的内涵。还分同时视单眼抑制和融合抑制，融合抑制还分为中心和周边抑制。你给绝对化了。你孩子目前只是中心融合抑制。就是说，精细目标的融合能力还差一些（差眼有中心抑制暗点），粗大目标的融合没问题。
3、网上买个0.2mm的小孔片，就解决了。

小花不沾草~

admin 发表于 2019-7-20 13:28
1、单眼增视和双眼增视训练，可以的。遮盖确实对双眼视觉发育有影响。
2、抑制这个词是个比较泛的内涵。 ...

嗯嗯谢谢汤医生