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2018年9月5日报名分析小小6岁5个月弱视下一步该怎么办

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发表于 2018-9-6 11:11:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 欢笑一生2005 于 2019-4-21 08:05 编辑

孩子今年6岁5个月了,从2015年11月3岁6个月查处视力左眼0.1,右眼0.2 ,配镜穿珠(中间穿珠孩子觉得太枯燥,不愿意就放弃了,无其他治疗)半年左右视力无变化,换到青岛眼科医院医生,只是定期让去检查一下,无其他治疗,这样到了2016年8月换到青岛第九人民医院后,医生的要求是户外活动和遮盖,现在的裸眼视力是左眼0.8.,右眼0.6.不稳定    现在主要做宝贝特工队和反转派和每周一到周五放学后2小时的乒乓球(7个左右孩子轮流打)
1现在孩子上小学了,白天上学医生说不用遮盖,放学后打兵兵球(已打一年。每周5天),晚上回家做特工队,8点半上床睡觉,无遮盖时间了,周六周日让全天遮盖,对眼睛恢复有没有影响
2后期的治疗意见,请具体一点,因为不是很懂,还需要做什么检查,更好的配合治疗
3现在的眼镜是否需要跟换,我也不知道该问什么,你看着说吧      
                                                                                                               裸眼视力                  带镜矫正视力

2015年11月散瞳         右眼 +625+250*85   左眼+625+2.25*100     右0.15   左0.12          右              左
2016年3月27日验光     OD  +650+225*85  OS +675+175*100       右0.12     左眼0.1        右0.5-?    左0.25?
2016年8月26日 验光                                                                         右0.15+  左眼0.12      右0.4         左0.25
2017年7月3日散瞳      右眼+500+175*81      左眼+500+170*88     右0.8        左眼0.6       没有测量
2018年2月7日散瞳      右眼+400+175            左眼+425+175          右0.8        左0.8           右0.8      左1.0                                    
2018年8月27日散瞳     右眼+425+225*90      左眼+475+200*90     右0.8+2  左眼0.8        右0.8+    左1.0


现在的镜方2018年2月10日OD+300DS+150DC*90   OS*+450DS+150DC+90(摘镜左眼右点调节性内斜)
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家长,从你描述看,孩子现在戴镜看不出内斜视,对吗? 病历记录情况看,2016年2月,戴镜后交替遮盖法仍可引出内→中移动,提示戴镜仍有内斜。 因为当地大夫病历书写比较随意,有时记录眼位,有时不记录,有时不标注戴镜还是裸眼眼位,且不记录眼位检查视距,眼位具体情况不很清楚。建议家长了解调节性内斜内涵,自己掌握孩子裸眼和戴镜的33cm、6米视距的眼位(共4个),如果当地大夫没有书面和口头明确,建议家长追问接诊医生,做 ...

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发表于 2018-9-6 11:11:01 | 显示全部楼层
家长,从你描述看,孩子现在戴镜看不出内斜视,对吗?
病历记录情况看,2016年2月,戴镜后交替遮盖法仍可引出内→中移动,提示戴镜仍有内斜。
因为当地大夫病历书写比较随意,有时记录眼位,有时不记录,有时不标注戴镜还是裸眼眼位,且不记录眼位检查视距,眼位具体情况不很清楚。建议家长了解调节性内斜内涵,自己掌握孩子裸眼和戴镜的33cm、6米视距的眼位(共4个),如果当地大夫没有书面和口头明确,建议家长追问接诊医生,做到心里有数。
最早的两次散瞳,看出是阿托品慢散,2017 2018这两年的散瞳方法,也是慢散吗?你追加一下。
从你描述的现在情况看,孩子目前两眼戴镜视力分别是0.8+和1.0。这是接近弱视临床治愈的视力,接下来把0.8+这只眼的视力提升上来,巩固3-6个月,增视任务就基本结束了。
下次复查要查一下双眼单视功能,看是否需要做对应训练。

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 楼主| 发表于 2018-9-6 12:20:11 | 显示全部楼层
2018年8月27日的散瞳+425+225*90.不是125

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可以点编辑,去贴子里修改  发表于 2018-9-6 16:53

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 楼主| 发表于 2018-9-7 11:02:48 来自手机 | 显示全部楼层
带眼镜不斜,摘眼镜后,左眼看小字是会内斜,2017-2018年全是快散,

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 楼主| 发表于 2018-9-7 12:59:50 | 显示全部楼层
t969141 发表于 2018-9-6 11:11
家长,从你描述看,孩子现在戴镜看不出内斜视,对吗?
病历记录情况看,2016年2月,戴镜后交替遮盖法仍可引 ...

好的,汤医生辛苦了,孩子2017年-2018年全是快散,带眼镜不斜视,不戴眼镜看小字的时候斜视,我下次把同位机,立体式做完发你看看,  我想问一下,孩子现在是否需要遮盖,遮盖时间多少,小学毕业之前能摘镜吗,

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戴镜要看远、看近都不斜才行,否则会影响双眼视功能建立和完善。 孩子两眼矫正视力一直是平行提升,或者左眼提升略慢于右眼。8月27日复查,孩子右眼矫正视力略低于左眼。这种情况,除非有戴镜看近内斜,否则一般不需  详情 回复 发表于 2018-9-7 14:49

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发表于 2018-9-7 14:49:04 | 显示全部楼层
欢笑一生2005 发表于 2018-9-7 12:59
好的,汤医生辛苦了,孩子2017年-2018年全是快散,带眼镜不斜视,不戴眼镜看小字的时候斜视,我下次把同 ...

戴镜要看远、看近都不斜才行,否则会影响双眼视功能建立和完善。
孩子两眼矫正视力一直是平行提升,或者左眼提升略慢于右眼。8月27日复查,孩子右眼矫正视力略低于左眼。这种情况,除非有戴镜看近内斜,否则一般不需要遮盖。如果孩子有明显的复视(重影)问题,需要交替遮盖交替训练,另外加上双眼视功能训练。如果没有复视问题,双眼训练即可,推测右眼矫正视力很快也能达标。但视力达标后要巩固3-6个月,一直稳定再逐渐减少和去除增视训练。
推测慢散后孩子两眼都还有500多度远视。远视降度的一般规律是随着年龄增加而逐渐放缓,所以,孩子今后长时间都需要戴镜,平常心。
贸然摘镜,一方面会导致弱视复发和斜视出现,孩子年龄大一点后会有明显阅读疲劳问题。
弱视家庭化训练倡导者

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 楼主| 发表于 2018-10-22 12:39:21 | 显示全部楼层
     这是最新的检查结果,请问一下,下面的治疗如何弄,该怎么训练
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