2018年1月4日咨询: 晨宝 6岁4个月 男孩 病情:双眼弱视、远视、左眼内斜9-12度。 第一次配镜: 2015年2月首次发现孩子双眼弱视、远视、左眼斜视15度 扩瞳前:验光R :+ 3.25 +0.5 112 L:+4.25 +0.75 50 扩瞳后:验光R :+7.25+0.5 118 L:+8.25+0.75 47 配 镜:左眼600度未加散光 右眼500度未加散光 检查结果:左眼他觉斜视10度(裸眼) 戴镜斜视1度 矫正视力:左0.3 右0.4 第二次配镜: 2015年9月复查: 扩瞳后:验光R:+7.50+0.25 118 L:+8.25+1.0 55 PD:52 2017年9月11日复查:戴镜左眼0.6,右眼1.0对4个,眼位正,在当地多家医院复查双眼中心注视,考虑左眼一直未提升,2017年9月重新配镜: 左850度远视+散光100=0.8错5个;右575度远视+散光100=1.0错2个,5米视力,指视力标的速度很快。 后几次验光配镜单见附件病例 以上为近几年的检查结果,具体治疗情况如下: 1、从2015年12月-2017年6月1日,一直在当地康复中心做训练,训练项目主要是:华亚光刷、同视机、按摩仪、电脑增视仪、插板等,每天训练时间在1个小时20分钟,经过一年半的时间孩子戴镜视力从左眼0.2 右眼0.3 上升为左眼0.5 右眼0.6 裸眼视力分别为0.4 0.4。考虑到孩子视力提升情况不明显,开始在网上自己学习,有幸2017年5月低在久久网联系上汤医生,并买了眼博士3代、针、反转拍;开始自己在家做训练,并在同事的推荐下到石家庄一眼科诊所去寻求帮助。 2017年6月到石家庄老医生那里去配镜,做全面检查,排除了孩子无旁中心注视,黄斑病变等 就是单纯的远视、弱视、斜视,视力一直双眼突破不了0.6可能是眼镜配镜不合适。2017年6月在不扩瞳的情况下反复插片,给孩子配的眼镜为:左眼:+700-75*158=0.6 右眼:+575-100*31=0.8 6月-8月在家做眼博士(光刷、红闪、飞点、低对比等)仪器每天40分钟,串珠左右眼300颗左右,训练主要集中在左眼,但是8月 复查左眼0.6未提升,右眼从0.6提升为1.0- 2017年9月石家庄医生重新配镜:左850度远视+散光100=0.8错5个;右575度远视+散光100=1.0错2个,5米视力,指视力标的速度很快。 2、2017年10月、11月复查:左0.8错2个,右1.0 两次复查结果差不多,此期间训练有松懈。 3、2017年12月全力以赴训练,1月1日复查:左0.8全对,1.0对6个;右1.0全对,1.2对4个。 4、训练方案:9月、10月、11月主要以眼博士训练每天40分钟,加上穿针11号左眼80-100根,偶尔右眼50-60根,每天的训练时间在1.5个小时左右。12月起加入宝贝特攻队:每天完成积木1-2次,蝴蝶镜1次加穿针左100根,或单独反转拍15分钟(左右眼各5分钟,双眼5分钟),右眼一周训练两次。 问题: 1、孩子最后一次左眼配镜度数和过去扩瞳验光的结果一致(右眼未足配不担心),担心左眼足矫时间长影响孩子的视力,有没有更好的建议? 2、现在左眼视力1.0看不全(5米视力表),右眼1.0稳定,什么时间开始做立体训练或融合训练合适,电脑网训(增视能)可以每天保持融合或立体训练20分钟有效吗? 3、后期的训练方法及视力平衡后如何加强训练,训练中应注意什么?以后每次去医院复查还需要查哪些项目呢? 4、孩子现在的遮盖是左眼遮盖1天,右眼遮盖4天,双眼放1天,已经坚持三个月了,感觉左眼还是提升的很慢。今年年初因为遮盖过度,左眼外斜10度了(原本是内斜9-15度)。从6月 到石家庄重新配镜后就按1:4:1的标准在遮盖,现在孩子戴镜眼位正,取下眼镜左眼内斜没有以前那么明显了。 5、2017年6月、9月配的眼镜是离焦镜片,中间一个小圈圈度数高,旁边度数低。 6、为什么裸眼视力一直不提升,有什么好办法吗? |