近视防控像个“眼科学术黑洞”

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昨天跟朋友聊天时，我说了一个个人观点，希望关注这个领域的人们mark一下：近视防控是个“眼科学术黑洞”。
几十年来，无数顶尖眼科学者痴迷于此，民间高智商群体也纷纷加入，让人如醉如痴。可以开山立派的大牛级人物也数不胜数。眼科界人士和民间高手想在近视防控领域崭露头角，就像科学大牛们最后都容易痴迷炼金术、古代帝王都容易迷信丹药一样，让高智商者们上头。好像越是说不清道不明的东西（近视深层发生发展机理，目前还不清楚的），人类就越像飞蛾扑火一样冲进去，前赴后继。所以，“近视防控理论”层出不穷、都能自圆其说，千万不要吃惊，更不要迷信，因为那有可能只是近视防控巨星星系里的一颗星星而已。随着AI的快速发展，感觉距离揭开谜底那天很近了。
接着是回答一个网友的提问——“成年人佩戴离焦镜片是否也可以刺激脉络膜增厚？”
离焦镜片在专业上也叫周边近视性离焦近视控制镜片。它起的作用，目前专业界共识是：通过纠正眼球后极部黄斑周边区的远视性离焦（促进眼轴延长的离焦状态）为近视性离焦状态，起到减缓近视加深的作用。
相比普通镜片，离焦镜片在一些动物实验和人类临床对比实验中表现出了使脉络膜增厚的现象，但机理目前还不是很清楚。说到“增厚”，先要弄清楚脉络膜是怎么“变薄”的——青少年儿童近视眼的眼轴生长过快，是后极部眼球壁各层一致性的向后方生长，这种过度生长对眼球壁的“拉伸”作用，快于对应区域脉络膜的结构生长完善速度，导致其“变薄”。
之所以说上面这些，是先确立一个前提——在眼球发育旺盛的青少年儿童身上，脉络膜变薄的原因是眼轴的快速、过度发育，当这种眼轴快速发育状态被像离焦镜这种近视控制产品纠正或缓解后，脉络膜的结构生长完善就“跟上了”，产生了其“增厚”的效果。而成年人的眼轴长度基本稳定（近视仍在加深的病理性近视除外），不存在这种“眼轴快速、过度发育”的条件，他们的脉络膜厚度“并不薄”，所以即便使用了离焦镜，也无法出现近视进展期的青少年儿童的脉络膜增厚现象。
我认为，对青少年儿童近视来说，脉络膜变薄既是“果”，也是“因”。
上面仍然有大量还没完全被证实的专业假设，带有个人学术倾向和机理揣测，仅供参考。

黑洞

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