人这一辈子，散光度会变化吗？

admin

会的。
大家看到这个结论可能会吃惊，因为在此之前以明观点一直是“散光是终身稳定的”。这样说的原因，是为了反驳一些家长和非专业博主的“用眼会导致散光增加”、“看手机看电脑会导致散光增加”的言论。从人类最风华正茂的幼儿、少年、青年到中年，散光确实是基本稳定的。
不稳定的是两端年龄——3岁以内和60岁以后。

第一阶段：3岁以内
散光波动比较大的阶段其实是“新生儿期+婴儿期”，即出生到1周岁这一段。
5月龄以内的宝宝，一半左右都有100度左右的散光。这里面，又有10%的宝宝散光度大于300度。相比足月儿，早产儿在这个时期的散光度会比足月儿更高。
随着时间推移，宝宝们的散光会逐渐减小。在1岁半~3岁时，接近成年人的散光水平。当然，不同人的散光度是有个体差异的。有文献记载，3岁后，只有4%左右的人散光度超过100度（半岁以内婴儿，这个比例高达40~50%）。
这些变化是角膜形态和晶体形态高速发育导致的。最主要是角膜形态的变化——可以理解为从新生儿的篮球切面形态变成了水平摆放的橄榄球切面。
人眼的构造太精密了，些许的构造改变就会发生很大的屈光效果改变。单单角膜的屈光力就可以高达4000多度，你想。

散光的成像原理

上图：散光的眼内成像原理（没有形成焦点）

第二阶段：3~40岁
3~40岁是散光度比较稳定的年龄段。在这段“比较稳定”时期，小的波动（25度上下）是一直存在的——这种波动并不像有些博主说的“过度用眼加深散光”那样。其实揉眼睛、眼睑压力、眼外肌张力、瞳孔和睫状肌的牵拉塑形作用、体位变动和眼球旋转的牵拉塑形作用、眼轮匝肌张力、泪膜稳定性和泪河干扰等等都可以小幅改变散光度，这种小的散光波动也相对可逆，不应成为被不良商家洗脑收割的理由。



上图：散光的三个主要存在部位

第三阶段：40~60岁
40岁之后，散光的主要变化是顺规散光减少、逆规散光增加，主要是角膜形态发生变化导致的。顺规和逆规比较抽象，我仍用篮球和橄榄球比方——这个阶段的角膜表面形态继续向橄榄球切面改变（更扁长）。
所以，有人说“顺规散光随着年龄会逐渐减少”是有道理的。只是这个减少幅度并不大——中位数也只有25度上下。


上图：正常眼和散光眼的角膜表面比喻

第四阶段：60岁以后
这个阶段，随着年龄增长，一个不可控的屈光改变是晶体散光——因为晶体开始变硬、调节能力逐渐消失，在核性白内障患者身上的会表现得更剧烈。这期间的逆规散光会增加100度甚至更高。

#散光 #散光加深 #散光增加 #顺规散光