关注眼轴长度远比关注近视度数更重要！

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在学生近视眼问题上，我发现很多互联网自媒体的导向有问题。他们有的喜欢“妖魔化”近视，把学生近视问题的水搅混；有的则是外行人蹭热度。而家长，则“谈近视色变”、草木皆兵。
一个人有近视眼、需要戴一副眼镜，大家要把这当成常态，而不是恐惧眼镜的存在。世卫组织研究报告中，我国中小学生近视率已经接近半数了，初高中生的近视率接近80%。有几个孩子可以“逃脱”近视？
换一个视角看待的话，近视眼其实是人类适应现代生活场景的进化。甚至，有些场景里，轻度近视比不近视更有优势，例如重度手机用户、会计、40~60岁的老花眼人群。
这样说，你需要恐惧轻度近视眼吗？
而且，绝大多数近视眼，也就是单纯性近视，它的发生发展是有自限性的。，你会发现，我们身边的近视者，绝大多数都是300~600度的中度近视。
我认为，国家政策层和眼科界呼吁重视青少年儿童近视眼，更主要是从防盲的角度出发的。我们要关注的，是高度近视的眼底损害问题。

正常眼底

中低度近视（眼轴长度在24~26mm之间）患者的眼底一般都比较健康。一般认为，眼轴长度26mm是个临界值。因为眼轴长度超过26mm后，随着眼轴的进一步延长，视网膜神经感觉层和它下面的色素上皮层之间的粘附性就开始直线下降，视网膜脱离的发生几率开始逐渐升高；与眼轴过长相伴随的，还有脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿、格子样变性、黄斑出血等。
有一类孩子表面上没有近视，甚至散瞳后是远视状态，但眼轴长度已经很长了。他们一般是扁平角膜（正常的角膜曲率均值在43D上下，这些孩子一般是40D以下）。他们的近视出现和加深都比同龄孩子快，上面这些眼底病理性改变在近视度很低的时候就会出现。这就是所谓的“隐匿性近视”了。
所以，孩子近视了，你需要做出一些改变，例如改善孩子的用眼卫生习惯、必要的话采用一些防控产品；孩子没近视，或者不代表没有潜在危机。