QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 240|回复: 5

求助!!双眼弱视有内斜视的孩子如何训练?

[复制链接]

4

回帖

11 小时

在线时间

52

Y币

注册会员

Rank: 2

积分
133
发表于 2022-11-13 17:41:47 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医生您好,孩子现在五岁三个月,一岁两个月开始发病,有家族遗传史,当时表现右眼内斜,后来发展成对眼,当时带孩子去医院检查,医生说孩子太小检查也不准确让大点再来,也是家长的无知害了孩子,应该去大医院再看看。到了三岁半又带孩子去医院检查,检查出来双眼中高度远视,共同性内斜视,还伴有中高度散光,左眼视力0.25右眼不足0.1医生让佩戴半年的眼镜再复查,戴了半年去复查视力没有提升,然后找了个训练机构做弱视训练,训练了三个月效果还不错,左眼戴镜到了0.6右眼0.3,后来右眼一直不进步还是0.3,当时没有做过遮盖,训练中心说双眼弱视不用遮盖,后来孩子不愿意配合,弱视训练仪还是比较枯燥乏味,训练效果有下降,到了过年就停了一个月,发现孩子的视力下滑的厉害,今年2月份带孩子去医院散瞳验光,散瞳20天以后检查孩子的视力下降严重,矫正视力左眼只有0.2+右眼0.06,重新开始弱视训练,也配了新眼镜,医生还说我们第二次配的眼镜度数也不对,没有足矫,这次配的眼镜是足矫的,按医生说的方法开始每天做两次红闪光刷各十分钟,右眼多做红闪五分钟,穿卡片20分钟,遮盖方法是遮三放一,遮左眼,训练了一个月,4.27检查的左眼矫正视力0.4右眼0.3,这次换了医生,这个医生说不用遮盖那么久让每天遮盖四个小时就行了,回去继续训练遮盖,到了6.5号去检查,左眼矫正视力0.5右眼0.3,右眼没有进步,医生说遮盖力度不够,还是按原来的方法遮盖,但是孩子不愿意,我就每天让孩子上半天幼儿园,下午遮盖训练,这样每天也有六个小时到了星期六星期天就全天遮盖,7.24用对镜视力表测试,右眼矫正视力还是0.3左眼0.4,左眼下降了,应该是遮盖力度太大了,后来我就让孩子每天遮盖六个小时,星期六星期天也不再全天遮盖,因为每天用训练仪孩子配合度很差,穿卡片也是天天哭,我在网上接触了宝贝特工队这个软件,觉得不错,就开始使用宝贝特工队训练,当然宝贝特工队给的方案是只训练右眼,等追评了在训练双眼,到了8.9号检查的矫正视力左眼0.5+右眼0.4右眼有了进步,当时孩子的眼镜磨损也厉害,就配了一副新眼镜,结果第二天就疫情了,到现在三个月了新眼镜也没有取出来!现在因为封控在家,只能隔一段时间用视力表测试视力,9.13测试矫正视力左眼0.5右眼也是0.5,视力平衡了,但是还需巩固,所以还是只做右眼,到了9.26测试矫正视力左右眼还是0.5,然后我让孩子每天右眼做两次极限积木两次蝴蝶镜,左眼一次极限积木一次蝴蝶镜,遮盖还是每天六个小时,做训练的时候交替遮盖训练,做左眼遮右眼,做右眼遮左眼,之前说过孩子是共同性内斜,现在戴镜孩子左眼不会斜视了都是正位,不戴镜的话还是会需要对眼的情况,不过比起以前少了很多很多,左眼基本不斜视,这可能是跟视功能有关吧,但是右眼戴镜还是会斜视,不戴镜斜视很严重。到了10.13测试矫正视力左右眼都是0.6,裸眼视力左眼0.5右眼0.6,到了11.2号测试左右眼矫正视力都是0.6裸眼视力左眼0.6右眼0.5,不喜欢是不是换了眼罩的情况,之前都是用的眼贴,到了11.12号测试左右眼矫正视力都是0.6,裸眼左眼0.6右眼0.5,从这几个月看来,孩子的视力一直在0.50.6徘徊,所以请汤医生看看孩子的训练方式正确吗?交替遮盖训练合适吗?是否还需要遮盖?
IMG_20221113_153717.jpg
IMG_20221113_153739.jpg
IMG_20221113_154027.jpg
IMG_20221113_154340.jpg
IMG_20221113_154400.jpg
IMG_20221113_154457.jpg
回复

使用道具 举报

4

回帖

11 小时

在线时间

52

Y币

注册会员

Rank: 2

积分
133
 楼主| 发表于 2022-11-13 17:56:45 来自手机 | 显示全部楼层
孩子戴镜与不戴镜的照片
1668332853527..jpg
IMG_20221113_154701.jpg
IMG_20221113_154714.jpg
IMG_20221113_154737.jpg
IMG_20221113_154744.jpg
IMG_20221113_175003.jpg
IMG_20221113_175022.jpg
IMG_20221113_175036.jpg
IMG_20221113_155511.jpg
IMG_20221113_175139.jpg
IMG_20221113_175550.jpg
回复 支持 反对

使用道具 举报

4274

回帖

2283 小时

在线时间

15万

Y币

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
177672
发表于 2022-11-13 20:37:57 | 显示全部楼层
替你们高兴,孩子弱视治疗经历了这么多波折顿挫,终于迎来了突破!
家长,我对你孩子照片有印象的。已经对上号了。你发来的这些病历照片,我都有印象。因为售前分析是我帮你孩子做的。

跟你对称以下几个认知:
1、你孩子这种情况,戴镜视力≠最佳矫正视力
佩戴远视足矫/接近远视足矫眼镜的孩子,因为张力性调节原因,眼睛的显性远视度跟镜片度数一般都是不一样的,例如眼睛是400度远视、镜片是500度远视,过矫了100度远视。
足矫远视配镜的目的是改善内斜视。或者说,为了改善内斜视,牺牲了一定的戴镜视力。
人眼可以代偿一些近视度,所以100度近视眼的人佩戴150度近视眼镜仍然可以看清(只是感觉累);但人眼没办法代偿远视度。所以家长可以记录戴镜视力,但要知道眼科的【小瞳显然验光试片矫正视力】才是孩子的最佳矫正视力。

2、家长要学会给孩子查【镜上小孔视力】
其实很简单,就是先测一下一只眼的戴镜矫正视力,之后在镜片前加一片小孔片(可以在眼科之家淘宝店买到),这时候再测这只眼的视力,就是【镜上小孔视力】。【镜上小孔视力】比戴镜矫正视力高,证明孩子的最佳矫正视力比戴镜视力高。这一段稍微有点绕,家长需要反复读和理解。

3、内斜出现的越早,出现的弱视一般越重、治疗起来也越难、矫正视力达标周期也更长。这样说的目的,是家长要做好长期“奋战”的心理准备,即便最近几个月出现了明显视力改善,但家长要做好跟平台期作长时间斗争的心理准备。

4、对于初诊时重度弱视孩子来说(尤其是单眼重度弱视),视力提升到精细视力阶段(精细,是相对的。一般我们以0.6以后这些行的视力称为精细视力)的视力提升速度会明显降下来,这就是家长们经常讨论的【平台期】。平台期里,孩子要照常做视觉训练,这时候往往只有付出,看起来没有回报。平台期里,只要保证孩子的戴镜、遮盖、训练工具、训练方法、训练依从都正确的前提下,你们仍然要继续做“没有回报”的、日复一日的训练。
看起来“没有回报”,事实上是积蓄力量。就好比一个跳高运动员,从1.2米的提高到1.8米的成绩几乎会一路高歌,但从1.8米提升到1.9米所消耗的训练时间是1.7米提高到1.8米的三四倍甚至更多,1.9米提升到2.0米所需要的努力和周期还要更多更长。即便如此,为了那点滴的进步,仍然要全力以赴、周而复始的做“没有回报”的训练。
希望跳高运动员的这个比喻,让你理解这个道理。

5、关于遮盖和训练
从照片看,孩子戴镜后内斜明显改善,但仍然有10度左右的内斜角(裸眼40度左右内斜)。不能去除遮盖,否则右眼矫正视力会很快回退。现在要做的是——扶持着两眼同步提升视力。
对你孩子这种情况,我们也不建议做部分遮盖的。这也会增加右眼视力提升的难度。你可以看看我给你孩子写的分析建议文本。
具体做法建议是:每天上午遮盖一只眼,下午遮盖另一只眼,训练上建议两眼分别单独训练(双份训练),这对孩子是很大的耐性考验,家长要注意方式方法。条件允许的话,建议两眼各开一个账号;如孩子耐性有限(专注持续时间不够),也可以两眼分摊使用特工队的训练时长,如右眼2次积木、1次常规蝴蝶镜、3~4次增强蝴蝶镜,左眼1次积木、1次常规蝴蝶镜、2~3次增强蝴蝶镜。

6、做好手术的心理准备。指的是内斜手术。这种情况,手术矫正镜片不能矫正的非调节性内斜角度(10度左右)。现在开始,随时都是手术时机。
上述仅供参考,不能替代当地医生面诊医嘱和处方。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

回帖

11 小时

在线时间

52

Y币

注册会员

Rank: 2

积分
133
 楼主| 发表于 2022-11-14 20:48:00 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢汤医生,关于手术我们已经做好心里准备,就等着解封给孩子做手术呢
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

回帖

11 小时

在线时间

52

Y币

注册会员

Rank: 2

积分
133
 楼主| 发表于 2022-11-14 20:48:00 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢汤医生,关于手术我们已经做好心里准备,就等着解封给孩子做手术呢

点评

祝顺利!  发表于 2022-11-16 18:50
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

客服热线
正在建设中 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市海淀区翠微中里14号楼三层B2376

以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手游,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

Powered by Discuz! X3.4 © 2001-2013 京ICP备17075084号-1Comsenz Inc.

ICP

京公网安备 11010802032613号

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|儿童斜弱视治疗_弱视训练_以明弱视网_以明视觉网 ( 京ICP备17075084号-1 )

GMT+8, 2023-1-29 14:31 , Processed in 0.519050 second(s), 35 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表