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2022.5.20汤医生直播:第二位家长的短问题

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发表于 2022-5-21 20:45:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-5-21 20:54 编辑

汤锡强-以明创始人:好,下一个家长

张小麦:嗯,那就是增视,练宝贝特工队

小晶 :报名

张小麦:谢谢汤医生

汤锡强-以明创始人:不客气

汤锡强-以明创始人:@小晶 是长段的内容吗?
短一点的

小晶 :恩

汤锡强-以明创始人 :不要发长篇的

小晶: QQ图片20220521204553.png

汤锡强-以明创始人:长篇的去论坛上发帖
这个还行,不太长
大家记得我直播的喜好
不要长篇
否则我在这里静静的看病历和病情描述,我可不是阅读机器,我得一点点看,对面的你们就在这里静静的等几分钟或者十几分钟。

小晶: }DRS$V03AV73QA}0E5QU{`K.png
小晶:最近一次散瞳

汤锡强-以明创始人 :大家还以为散场了

小晶 : I6MF9ZRG4NX0WU15)0FHBHE.png IN[MRLZ[XWIXJ89L_XB9.png

汤锡强-以明创始人 : QQ图片20220521204716.png

小晶 : KP2)~B3{D9[9%UBES~[W]UH.png

汤锡强-以明创始人:我不知道谁发明的这些训练手段
一只眼还是很低视力阶段,脱什么抑制?
如果有数字MFBF手段另当别论

小晶:眼镜店有卖的,和红绿扑克牌差不多,就是贴到墙上,一远一近看的

汤锡强-以明创始人:否则单眼弱视早期就开始脱抑制,是误人子弟

小晶 :哦哦

汤锡强-以明创始人:这是眼科大夫教你们做的还是视力康复机构教的?
有些民营机构的做法是狗尾续貂

小晶:公里医院的眼科大夫
小晶 : 8_HYPA$T_5G(TPD9VL0%_KC.png

汤锡强-以明创始人:推荐了一些看起来冠冕堂皇的训练工具,稀里糊涂一股脑给各种患者用上
家长不懂,以为那样做很专业,反正你们也看不懂

小晶: W1)7T398VIJYL0JWYO({V58.png _B2[_R6JB4C4%(E2}Q3F8EO.png
小晶:孩子也很累

汤锡强-以明创始人:越给你们灌迷魂汤,你们就越会迷信
越想让你们清清楚楚的看懂病情,你们反倒觉得繁琐
小晶这个家长我有些印象的,咨询过几次
我再声明一次,单眼重度弱视初期的孩子,两眼视力相差还很大的阶段,你们就开始脱抑制,之后说增视效果不好的,不要来咨询我了
因为专业理念不一样,这很让我费解

小晶:对的,之前咨询过,眼镜戴了一年,准备去换镜,想请您出具个镜方

汤锡强-以明创始人:经过以明售前分析指导建议的家长,之后对以明给出的建议毫不理会的,也会让我不高兴的。
你们换位思考看看
有个朋友说生活里遇到了什么难事,找你给分析
你认为别人是信任你,就推心置腹的给出谋划策了,之后他未置可否,之后把你的建议当成耳旁风,做法完全跟你的说法不一样,甚至背道而驰。
有没有一种被羞辱的感觉?

悄悄(我是家长)小晶  弱视眼增视的过程也是脱抑制。

小晶:我们现在用宝贝图训练,孩子很喜欢,比看那些卡片积极很多呢

悄悄(我是家长):用进废退,优胜略汰
悄悄(我是家长):两条腿力量不一样,
何谈竞争

汤锡强-以明创始人:不信任的话,可以不请教。如果不认同建议的话,可以把自己的观点和立场说出来,就算有争议,争议的结果只会使事实更清晰,也不会落下什么芥蒂。

悄悄(我是家长) :那好眼是显然优势,差眼那么差怎么脱抑制
起码两眼视力差不多了

汤锡强-以明创始人 :这种单眼视力很低阶段就开始脱抑制的现象很普遍
我对这种做法非常反感

悄悄(我是家长):浪费时间,

汤锡强-以明创始人:就像吃了苍蝇一样的难受

悄悄(我是家长):浪费精力

汤锡强-以明创始人:所以我不希望我的粉丝也干这种事

悄悄(我是家长) :浪费金钱

汤锡强-以明创始人:以明的MFBF不一样

悄悄(我是家长):就算不要钱,也是浪费时间

汤锡强-以明创始人 :它是从起点开始就尝试脱抑制的设计
目前同类产品还没有
没有

小晶 :悄悄 那好眼是显然优势,差眼那么差怎么脱抑制
@悄悄(我是家长) 不懂啊,想的都是这边最好的眼科了,半夜4点就去大门口排队挂号了

汤锡强-以明创始人:你们用传统的脱抑制手段,在一只眼视力很低阶段就脱抑制,就是浪费时间

悄悄(我是家长):不知道你理解今天汤医生说的话了吗@小晶

悄悄(我是家长):自治区?你是新疆的是么

汤锡强-以明创始人:在双眼视功能训练时机这件事上,我跟西京医院徐渊教授观点非常统一
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 楼主| 发表于 2022-5-21 21:00:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-5-21 21:05 编辑

汤锡强-以明创始人:在没有数字化MFBF训练体系之前,单眼视力很低的阶段,不要脱抑制。

小晶:悄悄(我是家长)  
自治区?你是新疆的是么
@悄悄(我是家长) 是的

悄悄(我是家长) :我微信里有个新疆的群友,我看看他是哪看的,你在乌鲁木齐看的吗

汤锡强-以明创始人:这件事,我就点到为止了。得到过以明指导分析后,如果其他家长咨询的时候再暴露出这个问题,我就直接跳过,不评论这个做法了。该分析还会分析。

小晶 :悄悄 我微信里有个新疆的群友,我看看他是哪看的,你在乌鲁木齐看的吗
恩,乌鲁木齐空军医院@悄悄(我是家长)

汤锡强-以明创始人:不管对方是什么级别的医院和专家
他只要这样指导患者,我就不认为他是专业的

悄悄(我是家长)小晶  汤医生说的很直接了,
替你着急,不知道你理解了吗
晚一点你再读读这些聊天记录

小晶 :悄悄 晚一点你再读读这些聊天记录
@悄悄(我是家长)  恩,好的

张小麦:先增视,别搞其他的
是不是这意思

悄悄(我是家长):是

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220521205526.png
汤锡强-以明创始人:这个地方,说的是孩子有同时视功能,远距离存在内斜
这种内斜属于外展不足类型的,跟我们常见的内斜有很大差别。
应该做一下分开训练。
这个看远内斜不解决好,孩子的融合和立体视就很难改善

小晶 :金汤 这种内斜属于外展不足类型的,跟我们常见的内斜有很大差别。
@汤锡强-以明创始人 汤医生,这个什么意思呢

汤锡强-以明创始人:现在两眼视力比较接近了,而且孩子具备了同时视能力,是可以做融合训练的了

汤锡强-以明创始人:不要脱抑制了
没有抑制,脱的什么抑制呢?

悄悄(我是家长) :小晶 @汤锡强-以明创始人 汤医生,这个什么意思呢
@小晶   说太多你理解不了

汤锡强-以明创始人:如果你一开始就没有做那么多脱抑制,把孩子大人有限的精力都放在增视上,孩子现在右眼的戴镜视力可能比现在好很多

小晶:金汤 没有抑制,脱的什么抑制呢?
@汤锡强-以明创始人  好的,现在没有看卡片了,看的特工队蝴蝶镜和积木

悄悄(我是家长) :等你俩眼戴镜视力一样了,再来问
外展不足型的内斜,这句话你可以不懂,后面那句你去做就行
做分开训练

王进同:我家现在基本上已经康复,我也是一个好学的家长,弱视眼视力较低的时候脱抑制确实是瞎扯淡,意义不大,而且占用小孩子的训练时间和精力。另外在弱视治疗过程中,也听说过很多的视光学的专家,汤医生绝对是让我家收获最大,进步最多的。他的专业和真诚没有见过其他医生能比。直播因为忙看得少,但每次看都是带着敬意看。

汤锡强-以明创始人:用红绿可变矢量图,同视机或者运动融合软件都可以。

悄悄(我是家长):小晶 @汤锡强-以明创始人 好的,现在没有看卡片了,看的特工队蝴蝶镜和积木
@小晶  遮盖,训练

汤锡强-以明创始人:增视还要继续,因为右眼矫正视力还没有达标。这个阶段,增视和双眼视功能训练需求都很大,是真正开始准备上劲儿的时候了。

悄悄(我是家长) :王进同 我家现在基本上已经康复,我也是一个好学的家长,弱视眼视力较低的时候脱抑制确实是瞎扯淡,意义不大,而且占用小孩子的训练时间和精力。另外在弱视治疗过程中,也听说过很多的视光学的专家,汤医生绝对是让我家收获最大,进步最多的。他的专业和真诚没有见过其他医生能比。直播因为忙看得少,但每次看都是带着敬意看。
@王进同   你是贵州那个家长?

悄悄(我是家长):这么快好了啊,恭喜恭喜

小晶 :金汤 用红绿可变矢量图,同视机或者运动融合软件都可以。
@汤锡强-以明创始人 红绿可变矢量图做散开吗?

汤锡强-以明创始人:而一只眼视力还很低的阶段,你就把脱抑制和双眼视功能训练搅和在一起,不但影响孩子差眼增视,还会消耗孩子的耐性,人为拖长康复周期。

汤锡强-以明创始人小晶 当然

小晶: (DHSQ`0{)ANJZ6EBXJXWQHE.png {`3@(A}~RDMFS1%4OWZ$~YP.png L[9SP_H0`2PM4A]2HV4VUEU.png TXJVZ6)PCQXO95`Q~RRO9DS.png

王进同 :悄悄 这么快好了啊,恭喜恭喜
@悄悄(我是家长) 没有完全好,弱眼0.8,好眼1.0,有视差,立体应该小于100了,集合散开量不够,还要继续训练。不说了,好好学习了。

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220521205634.png

小晶 :我一直不明白这些检查单反应的是孩子戴镜还有内斜是不是?为什么还有外斜呢?

汤锡强-以明创始人:这又出现了外斜
裸眼看近是内斜

悄悄(我是家长):王进同 @悄悄(我是家长) 没有完全好,弱眼0.8,好眼1.0,有视差,立体应该小于100了,集合散开量不够,还要继续训练。不说了,好好学习了。
@王进同  已经非常好了

汤锡强-以明创始人:跟你说的4米3绿2红的同侧复视是两个不同的结论
这个地方,可能还需要反复检查明确
不排除孩子是个间歇性的内斜的可能性
这里看不到患者,没办法深入分析。前后两个矛盾结果,远程就很难分析了。

小晶 :那我们接下来需要做哪些检查,明确哪些问题呢

汤锡强-以明创始人:孩子戴镜后内斜改善明显,所以配镜的时候不欠矫太多远视,这个做法也没有太大问题。
具体还是跟眼位有关系。
查清楚眼位,四孔灯也重新查一下
看看远距离到底是什么样的灯像
有时调节性内斜跟外隐斜或者间歇性外斜视穿插到一起,表现是比较怪异的。

小晶 :好的
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 楼主| 发表于 2022-5-21 21:11:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-5-21 21:20 编辑

汤锡强-以明创始人:还有其他家长想提问吗?

小晶:眼位用棱镜检查的比较准确吗?

汤锡强-以明创始人小晶 棱镜检查的斜视角准确
但斜视性质检查,不是棱镜的长项
间歇性斜视的孩子,角度本身就不稳定,棱镜检查的意义就没有那么大
需要找个认真细致的大夫,细细的研究孩子的眼位

小晶:哦,那检查眼位还是用同视机和照影就可以了哦

汤锡强-以明创始人:当面做检查,可以更深入的了解孩子的眼位现象。
主要还是交替遮盖法
最简单粗暴,也最可靠
对你孩子这种情况来说,眼科大夫的传家本事,灯筒法,就最好用

小晶 :
QQ图片20220521210550.png
汤锡强-以明创始人:这个镜方欠矫了一点点远视
如果孩子确实有调节性内斜,这个镜方还是很动脑的
就是说,镜方是可以的。
我说很动脑的意思,是这个大夫没有直接按照散瞳度数足矫远视
而是欠矫了一点远视,还欠矫了一点散光。
如果这时候孩子戴镜的眼位最好,这个镜方就是很精品的。
不过具体好不好,我看不到孩子的戴镜眼位表现,不好评价

小晶 :判断是否调节性内斜,按上次说的散瞳足矫配镜三个月看眼位情况,就可以诊断了哦?

汤锡强-以明创始人:嗯

小晶:好的,太感谢汤医生了

汤锡强-以明创始人:如果有可能,你身边能认识一些当地的病友,差眼视力还很低的时候,给他们一点建议,不要那么早脱抑制,这太让我困惑了。
遮盖和增视本身就是脱抑制了
还脱的什么抑制呢?简直昏的一比


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 楼主| 发表于 2022-5-21 21:16:43 | 显示全部楼层
小晶:如果是间歇性的内斜,这个镜方可行吗?

汤锡强-以明创始人小晶 是

小晶 :金汤 散瞳恢复期,主要指的是阿托品散瞳停药之后的两三周时间里,保持戴镜和遮盖就好了
@汤锡强-以明创始人 好的

汤锡强-以明创始人 :得看内斜与调节之间的关系,就是孩子戴镜之后的眼位变化情况来定
对你孩子这种情况,有些一刀切的原则不太好用
所以还得依赖医生面诊来解决。
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发表于 2022-5-23 18:13:43 | 显示全部楼层
辛苦兔妈搬运!
以明视觉创始人,斜弱视家庭训练倡导者。
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