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jt：我先给大家科普一下角膜散光和角膜地形图 大家先认识一下角膜，就是我们说的黑眼球。其实指的是黑眼球最前方的膜，是透明的。这个组织跟一个小儿眼科专业名词关系非常紧密，就是散光。 这是从侧面的剖面看到的样子： 这个仪器，叫做角膜地形图仪。 角膜地形图仪基本都有一个共性，就是被检查的人面对的是一个大碗，碗里面是很多同心圆环的形状。因为角膜是个表面很光滑的结构，这个圆环会被投射到角膜上。 所以，在医生的电脑系统里，这个同心圆环在角膜上的投影，就是这个样子。之后角膜地形图仪根据这个投影的形状，来推算角膜前表面的样子。 这是角膜地形图仪根据同心圆环的投影计算出的角膜地形图，什么是地形图呢？其实就是地图和海拔的意思 大家看这张中国地图：左下角有一个颜色图示。这个大家应该不陌生。蓝色的地方代表地势最低，是海平面。橘红色的地方是高原。 刚才的地图，如果用海拔示意的方式，就是这样的了。同理，在角膜地形图上，也是有海拔的。 这是角膜地形图的标尺，跟中国地图上的海拔标尺的颜色图示一样的。下面我给大家看一下不同类型的角膜，在地形图里是什么样的。这样你对照一下你自己孩子的角膜地形图检查报告单，就知道自己孩子的角膜形状是什么样的了。 大家看这个角膜地形图：这个人的角膜形状就像一个皮球的球面一样完美。中央高一点，往外周一点点变平一点。所以，这个人是没有角膜散光的。你也可以大致理解，这个人没有散光。所谓散光，你可以理解为角膜的形状不够球圆。 大家看这张角膜地形图：这个人的角膜，上下垂直方向高，左右水平方向低。不是个圆球面的形状。像个橄榄球。这就是散光。这种散光，是最常见的角膜散光样子。眼科叫做 顺规散光。顺规散光会随着年龄增长，有小幅的减小趋势。但这个幅度不大。所以大家不要误认为，孩子现在有300度的顺规散光，长大了散光就消失了。这个减小幅度，用一辈子去度量，是50度左右。 有些角膜散光是长这个样子的。这种散光的水平方向是高的陡的，垂直方向是矮的平的。这叫做逆规散光。所谓 逆规，你可以理解为“违反常规”的意思。这种散光其实很少。逆规散光，一般随着年龄增长，有小幅加深的趋势。这个加深，不以我们的用眼行为为转移。就是说，大家不要误以为这种散光度增加是用眼过度造成的。这是逆规散光自己的变化规律。这种变化跟上下眼睑一辈子时间去挤压角膜有关系。 这种散光，既不顺规，也不逆规，而是斜着长的。叫做斜轴散光。斜轴散光也会随着年龄小幅加深的趋势。在眼科里，顺规散光在配镜的时候是可以小幅欠矫的。例如查出300度散光，配250度散光的镜片。而逆规散光跟斜轴散光需要足矫配镜。有些医生不懂这个道理，所有散光都欠矫配镜，是个认识误区。当然，有些孩子配第一副眼镜时，没办法适应散光度太高的镜片，因为会感觉头晕恶心。所以有时医生会给出过渡期镜方。例如检查出300度的散光，先配一副150度散光的镜片，两三个月以后再调换镜片，一点点把散光度加上去。 前面说到的散光，在地形图上都像个 纺锤形。我们叫做 规则散光。上面这张图里的散光，乱七八糟的，不像个纺锤形的地形。这种情况，叫做不规则散光。规则散光是可以通过佩戴框架镜片来矫正的。不规则散光，框架镜片的散光片就矫正不好。所以，有一些弱视孩子，经过很长时间的治疗。家长重视、孩子努力，视力就是提不上去，原因就出在孩子有不规则散光上。这种情况，佩戴隐形眼镜、尤其是RGP这种硬性隐形眼镜，才会出现奇效。
时间关系呢，今天看来没办法讲圆锥角膜。看看大家是不是听懂了前面讲的内容？大家说说，听懂了吗？这个知识有用吗？
比我幸福：很有用，我的孩子就是大散光，斜轴
络瑶 ：有用，对散光有了进一步了解
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发表于 2021-12-13 09:18:43
发表于 2021-12-15 13:14:10
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