有没有可能研究出矫正圆锥角膜的框架镜片？

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这是知乎网友的提问——原文“有没有可能研究出能够矫正圆锥角膜这钟不规则散光的框架眼镜？有什么技术上的困难难以克服？”

下面是我的回答：

框架眼镜技术在矫正不规则散光方面先天不足。

不规则，意味着眼睛的复杂屈光系统上不同区域光线入射点的折射方向缺乏规律性，日本语把散光称为“乱视”，可见散光的屈光属性本身已经足够“乱”的了，而不规则散光则是“乱上加乱”。

规则散光因为只有一条屈光子午线的屈光力呈现有规律的屈光力增强或者屈光力减弱，可以通过在镜片中加入减弱或加强这条子午线上屈光力的柱镜成分实现散光矫正效果。想矫正不规则散光的屈光参数混乱状态，则要求镜片具备“逐点光学矫正”的能力（角膜屈光手术的个体化切削就基于这个原理），就算有加工技术可以做到让框架镜片具备“逐点光学矫正”能力（确实有这种镜片），又面临框架镜放置位置的不确定性问题——因为框架镜表面上是固定在眼前一个特定位置的，事实上，镜框高一点、低一点、镜片前倾角度大一点小一点，甚至挤眉弄眼和挠痒痒这种微动作都可以改变框架镜片在眼前的放置位置。镜片位置发生移动后，镜片上每个点发挥的屈光作用/光线折射方向也都对应改变了，无法与眼睛不规则散光的“逐点光学矫正”需求契合，也就达不到时时光学矫正的效果了。

圆锥角膜

隐形眼镜（尤其是RGP镜片）可以矫正不规则散光，有先天优势。

定制好的隐形眼镜的屈光参数，可以理解为与框架眼镜片大同小异。为什么它却可以矫正不规则散光，不容易“翻车”呢？这是因为隐形眼镜与角膜表面之间有“泪液镜”，通过液体的表面张力来“修补”角膜上的“坑坑洼洼”，也就具备了“逐点光学矫正”的能力了。

隐形眼镜在眼表也会移动的。但“上善若水”，镜片移动了，泪液镜也会随之移动和变形，“逐点光学矫正”也就可以时刻持续了。

RGP隐形眼镜的材质较硬，能够依靠“正压力+外拉力”将发生不规则变形的圆锥角膜“压”回规则的形态。RGP这种特殊的“压角膜”作用，也可以起到支撑角膜、延缓圆锥角膜进展的作用。这是框架眼镜片望尘莫及的。