期待矫正视力早日达标

辰辰宝贝11

2019.06.03  慢散后验光结果： 右眼   S+1.50   C+0.00    A  0         左眼  S+6.00   C+1.25    A  95       裸眼视力：右眼0.8   左眼0.12


2020.06.13  快散前验光结果： 右眼   S+0.75  C+0.50     A 102      左眼  S+5.00   C+1.75    A  92       矫正视力：右眼1.0   左眼0.8


                   快散后验光结果： 右眼   S+1.00   C+0.50    A 105      左眼  S+5.00   C+1.75    A  95        矫正视力：右眼1.0  左眼0.6




2019.09.02 融合检查结果   -7.799~10.208       立体视锐度  400”     四孔灯    无抑制
2019.12.10 融合检查结果   -7.428~6.408         立体视锐度  100”     四孔灯    无抑制   
2020.06.13 融合检查结果   -8.263~9.467         立体视锐度  100”     四孔灯    无抑制


1.戴镜整整一年了，矫正视力有了明显的上升，但是融合整体呈一个下降的趋势，融合能力是靠孩子自身的发育还是用眼习惯或者说通过训练来进行提高？
2.最近一次的验光，快散前后的度数为什么差别不大，但是矫正视力相差一行，是什么原因造成的？孩子目前左眼的矫正视力到底是0.6还是0.8?
3.两眼的散光度数是增长了，还是在误差范围之内？给我的感觉是散光一直在涨。
4.目前医嘱是遮盖四个小时，左眼还有+5.00，需不需要刻意去给左眼降度，比如刻意用左眼看电视，平时我严格控制她看电视的时间。
5.还是想问一问摘镜的可能性有多大？虽然目前弱视还没有完全治愈，但是我有信心，也不怎么希望孩子戴一辈子的眼镜。
6.最后希望汤医生的团队们能尽快开发出视功能训练模块。

admin

家长，你好！孩子是比较典型的屈光参差性弱视，目前看左眼矫正视力已经接近达标。以下结合你的提问回复一下：

1.戴镜整整一年了，矫正视力有了明显的上升，但是融合整体呈一个下降的趋势，融合能力是靠孩子自身的发育还是用眼习惯或者说通过训练来进行提高？
答：对比最早和最近的两次检查结果，融合范围整体下降趋势不明显，只是融合范围没有太大变化。另外，融合检查是个主觉检查，有时孩子的专注力不够，或者检查距离、设备校准等原因，会有误差，所以眼科检查融合范围一般要测三次以上、取重复值。不清楚孩子的融合范围使用的是什么软件测的，不同的软件对应的融合功能正常值范围是不一样的，这个你要向当地大夫咨询明确一下。如果按照同视机的正常值范围标准，孩子确实存在交叉融合范围小的问题。可以通过聚散球、裂隙尺、红绿可变矢量图、融合训练软件等工具训练提升。

2.最近一次的验光，快散前后的度数为什么差别不大，但是矫正视力相差一行，是什么原因造成的？孩子目前左眼的矫正视力到底是0.6还是0.8?
答：评估散瞳结果要结合年龄。我查了一下你之前发帖记录，孩子现在是5周岁7个月大。
快散验光的残余调节值是很大的，所以得到的检测结果可信度相比阿托品慢散要差很多。我在以明各个知识输出口（ruoshi.com、ruoshijinshi.com和公众号、微博、爱问医生等）反复告诉家长，矫正视力最不应该困扰家长，也不要以眼科单次的矫正视力检查结果而焦虑。完全可以多查几家（眼镜店都可以查），或者自购一台国标远视力表自查。孩子左眼矫正视力应该在0.8上下。另外0.6和0.8在普通远视力表灯箱上只相差一行，加上视力是心理物理指数，有时也会有波动。

3.两眼的散光度数是增长了，还是在误差范围之内？给我的感觉是散光一直在涨。
答：散光一般是比较稳定的，检查设备和检查者不同（如检影验光），散光度也会有出入。数次检查，一般以最近一次的检查结果为准。另外，如果孩子检查配合度允许，可以通过小瞳交叉柱镜校验来进一步明确散光度和轴位。出现散光度增加，多数都是检查误差。50度的变化，也是很小的变化，家长不必过分担忧，按照最近的配合较好的散光结果配镜即可。

4.目前医嘱是遮盖四个小时，左眼还有+5.00，需不需要刻意去给左眼降度，比如刻意用左眼看电视，平时我严格控制她看电视的时间。
答：远视降度，更多是家长的个人意愿，并不是医生处方的主要依据。当然如果能有所兼顾，更好。
你孩子这种情况，一般在慢散验光结果基础上欠矫200度左右远视球镜、在快散验光结果基础上欠矫100度左右远视球镜。
远视降度也是个长期的事情，而且像你孩子这种情况，左眼远视度也很难在未来的发育期都消耗完，希望家长平常心。待弱视治愈后，未来求学期间，可以每天拿出一个小时左右时间左眼单眼完成作业，这种方式没有眼科的理论和文献支撑，但从过去一些患者长期的回顾性反馈看，对减少屈光参差是有一些帮助的。

5.还是想问一问摘镜的可能性有多大？虽然目前弱视还没有完全治愈，但是我有信心，也不怎么希望孩子戴一辈子的眼镜。
答：你孩子这种情况，即使左眼弱视治愈（矫正视力达标），也需要保持戴镜，防止左眼弱视复发。摘镜希望很小，也不建议贸然尝试。想摘镜的愿望可以理解，但左眼静态远视度高，勉强摘镜确实不是明智之举。孩子稍大一些后，可以考虑单眼佩戴隐形眼镜摘框架镜，也可以待成年时做屈光手术摘镜。
切记，不要暴露这种基于摘镜的诉求，被不良商家蛊惑而劳民伤财。


6.最后希望汤医生的团队们能尽快开发出视功能训练模块。
答：谢谢你的关注和鼓励！以明的MFBF模块将是我们开发出的第一款兼顾双眼视训练的模块，主要还是增视和感觉性融合训练。因为资金和人力限制，开发速度不快，目前还在完善和内部测试中。允许扩大内测范围时，我们会优先在以明会员群里招募内测会员，到时会在公众号和群里通知的。