斜视宝宝是否该手术

崔珂豪妈妈ll y · 发表于 2019-8-11 15:39:48

一晃小娃娃戴镜也有一年半多的路程了，中间走了太多弯路，不多说了心累，现在只想说说现在孩子的情况。简单概括下：孩子是在十七个月左右发现的斜视，当时还不太严重，本着侥幸心理也没管，一年后发现越来越严重了去北京，散瞳后的结果是左眼：525散光:125右眼:400散光:75。但镜方上没加散光。现在属于部分调节性内斜视。后续又查出弱视，遮盖至今已有八个月，从最开始裸眼视力左：0.02右:0.6戴镜视力：左：0.2右:0.8～到现在裸眼视力左：0.5右:0.7+1戴镜视力：。左：0.7（有时能0.8在家自测）右：0.8-1。之前在家做保视佳、串珠、遮盖。后来发现宝贝特工队现在在做宝贝特工队。左眼戴镜视力感觉就是做特工队提升上来的，头两天又买了四孔灯发现孩子是左眼抑制。现在很迷茫，如何训练？希望汤医生给个建议。另外医生是建议我家孩子做手术，三棱镜检查左眼是：33cm+25度右眼5m+18度（这个我也没太懂，病历本上是这样写的）我没敢给做，希望通过训练改善过来。希望能得到汤医生的回复，万分感谢！

admin · 发表于 2019-8-13 12:01:21

孩子现在多大？

admin · 发表于 2019-8-13 12:05:23

估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力，可以考虑加入双眼视功能训练了。
但在开始双眼视功能训练之前，要明确一件事——孩子的内斜视是否是完全调节性内斜视。需要充分散瞳、足矫远视和散光后观察戴镜的看远和看近眼位，如果看远正位、看近内斜，要配近用镜，看近即可正位。这种情况就不需要手术。
如果通过上述试镜和查眼位发现孩子戴镜后仍然有内斜视，无法通过镜方调整达到正位，就符合手术指征了。眼下是比较合适的手术时机，太晚的话，对双眼视功能康复不利。
戴镜远近正位或者手术后戴镜基本正位后，再测双眼视功能，根据检查结果确定下一步训练方向。

凡凡 · 发表于 2019-8-14 14:03:41

admin 发表于 2019-8-13 12:05
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力，可以考 ...

孩子的内斜视是否是完全调节性内斜视。需要充分散瞳、足矫远视和散光后观察戴镜的看远和看近眼位，如果看远正位、看近内斜，要配近用镜，看近即可正位。这种情况就不需要手术。
医生只是小瞳检查说是，10度内斜，看远无，看近有，不需要手术。这种情况，是调节性内斜么？

崔珂豪妈妈ll y · 发表于 2019-8-14 23:45:48

admin 发表于 2019-8-13 12:05
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力，可以考 ...

非常感谢汤医生的回复，因为刚来这里不太会操作所以才看到您的回复。1、我家孩子之前镜方上没有加散光，如果散瞳后是需要加上的对吧？2、散瞳期间还可以遮盖做训练吗？因为视力刚达到平衡遮盖时间也缩短到了三个小时。3、如果需要配近用镜的话视光学科的医生就可以给配了吧？在以明买了实体镜和红绿单位，还需要做吗？（孩子快四周岁了）

崔珂豪妈妈ll y · 发表于 2019-8-15 00:02:06

admin 发表于 2019-8-13 12:05
估算孩子现在4周岁左右。
孩子现在两眼矫正视力接近达标了。
眼下除了继续提升和巩固两眼矫正视力，可以考 ...

还需要补充的是孩子左眼什么斜视严重，右眼好些，之前做训练，那种动态镜架，右眼是磨砂片。左眼还好，右眼斜的挺严重，我不知道是不是类似交替性内斜视。

admin · 发表于 2019-8-15 10:09:18

崔珂豪妈妈ll y 发表于 2019-8-15 00:02
还需要补充的是孩子左眼什么斜视严重，右眼好些，之前做训练，那种动态镜架，右眼是磨砂片。左眼还好，右 ...

单眼斜视变成双眼交替斜视是好事，证明两眼都可以做为注视眼了。

崔珂豪妈妈ll y · 发表于 2019-8-15 14:06:54

那这种情况还是要散瞳足矫再确定是否手术对吧？汤医生