20170901单眼近弱难提升案例

安顿静悄悄916

我家4岁，今年5月份散瞳后左眼近弱75度，裸视0.09，矫正0.2，右眼生理远视150度，裸视1.0，复光后验光是左眼275度近视，右眼没有近视，刚戴镜2个月半，每天遮盖两个小时。
问题
1:我家孩子平时看东西正常，为什么一到看电视就喜欢歪着头看，医生说没有斜视，注视性质是中心注视。
2:我家散瞳后左眼是75近视，复光后是275度，医生给出的镜方是175度，右眼平镜，这样合理吗。。
3:马上就要去复查了，我们需要做些什么检查。
病例见附件
因我们是农村的，本身文化程度也不高，这方面的知识懂的很少，但也为孩子的眼睛非常着急，希望汤医生不要见怪，谢谢汤医生。。

安顿静悄悄916

汤医 22:26:18
个人建议，近视孩子配镜不宜比散瞳度更高，会助长近视加深的。
家长 22:26:48
那就是说175的近视镜不太适合
汤医 22:26:56
孩子有调节痉挛问题，建议先尝试使用蝴蝶镜解痉，如果效果欠佳，可以考虑使用散瞳药
这个孩子病情比较特殊，我看了很久。齐鲁儿童医院大夫没有跟你们介绍一下病情吗？他们怎么看孩子左眼情况？
家长 22:29:44
就是用我们用来慢散的那种药么
汤医 22:29:57
因为你孩子左眼是个轻度近视，即使有两百多近视，一般也不形成中重度弱视。
眼底照相不清晰
家长 22:30:30
刚开始是从儿童医院看的。后来又去的眼睛专科医院
汤医 22:30:42
否则能大致看一下左眼拍照清晰度粗略判断孩子晶体和玻璃体前段情况
家长 22:30:52
医生也没说什么，就是说是先天的近视，然后就配镜
汤医 22:31:32
你们夫妻双方父母兄弟姐妹中有类似情况吗？箭头是右眼的晶体和玻璃体前段
左眼的玻璃体前段有一些絮状强回声
家长 22:33:15
这是换医院后的，因指视力表不太配合，是用的电脑投影查的视力
汤医 22:33:18
这是我目前唯一发现有些特殊的地方
建议找一下晶体病专科大夫看一下
有个不成熟的判断，推测，可能孩子左眼有一点晶体后脱位
但不准
家长 22:34:46
我们检查的时候。医生为什么没告诉我们有什么不正常呢
汤医 22:35:06
有时门诊量大的时候，也会走神
家长 22:35:13
很严重么
汤医 22:35:20
因为你孩子左眼视力确实低下，需要找找原因。当然，孩子视力检查不合作，导致查出的视力值偏低这种可能性也是有的。
视力比较好检查，建议你带孩子到附近眼镜店查一查他的戴镜视力和裸眼视力。
如果孩子左眼戴镜视力高于0.6，倒也没什么，可以按照轻度弱视治疗。
路人 22:36:24
汤医生你是说裸眼视力和矫正视力不会差很大！？？？
汤医 22:36:28
但目前这么低的视力，确实要深入找找原因。
汤医 22:36:39
度数高，差别就大
家长 22:37:00
嗯嗯，好的汤医生，我会尽快带孩子去检查
汤医 22:37:42
泽泽妈，你孩子情况，我很关注，有新的检查结果，还继续分析。
汤医 22:37:58
记得近期查一下戴镜和裸眼视力，细细查查，可以家长指认视标，孩子不那么紧张，会配合一些。如果视力确实低，要深入的查
家长 22:40:00
嗯嗯，会的汤医生

t969141

这个病例有些印象的。

嘟嘟

不知道后来检查结果怎么样了？