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20171207散光参差外斜11岁男孩咨询

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发表于 2018-5-14 17:47:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医好!
   孩子108个月,男。
201757日:初诊裸眼右1.0,左0.15试镜右1.0,左0.5+2眼位正,无立体视。
    513日:慢散7天后,右+1.00,+2.50  400散光    中心注视。
             配镜:右平光,左+1.50配镜,遮6放一。
    724日矫正视力右1.0  0.6  验光右+1.00  125度散光
                                     +2.50  475度散光  外斜15
    1121日:矫正视力右1.0  0.8
    122日:矫正视力  1.0   1.0  快散:右+125  125度散光
                                            +2.75 450度散光
            同视机3级功能无,医生说带镜比不带镜还斜。建议手术。
    目前训练有:之前穿珠、穿针已停,现每天蝴蝶镜2次,极限2
                准备买聚散球,、红绿眼镜,遮六放一改为放学后遮四
                小时,六日全天。
          问题:1.医生说带镜后更斜,是镜方问题吗?要换镜吗?
                2.孩子无立体视要怎样训练?
                3.孩子这种情况要做斜视手术吗?可以别的方法矫正
                  避免手术吗?
今天是新的一天
 楼主| 发表于 2018-5-14 17:47:44 | 显示全部楼层
汤医 1:12:38
@11-男孩家长 可以忽略同视机的斜视角
你孩子应该是正位的。
现在影响孩子立体视的主要原因是柱镜参差导致的不等像。
建议配隐形眼镜后再查,结合结果再做立体视训练。
11-男孩家长 1:13:30
恩,现在这个镜方不合理吗?
11-男孩家长 1:13:48
汤医 1:14:13
镜方可以。可以配隐形
还谈不上手术什么的。
应该是没有斜视问题的。
11-男孩家长 1:14:34
平常的时候看不出斜视,只有看书
汤医 1:14:45
你也可以试着做一下交替遮盖
11-男孩家长 1:14:52
玩手机的时候头外斜
汤医 1:14:53
我指的是眼位检查法的交替遮盖。
头斜跟眼斜不是一回事。
11-男孩家长 1:15:22
医生也是交替着盖的
售前客服1:19:47
不知这个外斜视,你们什么时候发现的?
售前客服1:20:09
这上面没有集合近点记录
11-男孩家长 1:20:16
这次快散,左眼零点九
六岁的时候发现
售前客服1:20:33
以停药恢复后的戴镜视力为准。
六岁的时候就有外斜吗?
11-男孩家长 1:21:25
写作业的时候斜,平常不斜
11-男孩家长 1:21:47
我可以发几张照片吗?
售前客服1:22:40
斗眼能力你自己再评估一下
汤医 1:23:01
http://blog.sina.com.cn/s/blog_6655a1eb0100zn8x.html
这篇文章,建议你看看,看看孩子能集合的最近点是多远,一般集合力正常的情况,可以到5-6cm如果集合力较好,可以做聚散球或者同视机交叉融合训练来控制眼位。
长遮盖是个不好的选择。
看眼位,不能遮挡眼睛
11-男孩家长 1:32:19
我们第一次眼位正,戴镜两个月外斜15度,怎么回事?
汤医 1:34:42
@11-男孩家长 这个不好说
你孩子本身融合力就偏弱
治疗左眼弱视期间长时间遮盖,6天全天,是偏长了
这时会进一步有损融合功能其实遮盖不是越长越好的。但现在不好判断当时情况
因为病历记录只是当时偶尔一瞬间的眼位情况。有可能孩子当时也有外斜,只是正位控制能力更好一些
所以记录了正位。
所以家长的病史回顾很重要。
现在纠结这个也没有意义的。就是全力训练集合力和立体视,配隐形眼镜,缩短增视周期期,多一些双眼训练。
孩子目前戴的眼镜,散光欠矫了。如果左眼视力始终不能稳定达标,检查时注意查一下镜上小孔视力。这个在眼科之家公众号里回复“小孔”可以弹出文章
汤医 1:39:52
就是说,眼镜方还有调整空间
11-男孩家长 1:40:48
现在已经稳定一个月了
内测321:42:52
从汤医生说的几个方面入手,不着急做手术
汤医 1:43:19
是的,如果集合力弱,训练难度就大
11-男孩家长 1:43:28
这个镜方如果加的话,要加多少度呢?
汤医 1:43:29
最好还是配隐形后开始集合训练。
100度散光度
内测1141:44:15
咱们看看还有问题么
11-男孩家长 1:44:37
没问题了,谢谢
今天是新的一天
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