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汤医生建议如下： 1、目前，是属于混合性远视大散光（散瞳后近视球镜、远视柱镜）、双眼高度近视、屈光不正的弱视吗？目前看两眼的屈光综合值都已近视吗？ 汤医建议：不是高度近视，是高度散光，混合性散光，双眼屈光不正性弱视。近视不高，但这个年龄的孩子，应该是个近300度远视。你孩子屈光综合值已经近视。
2、对于一个双眼大散光的3岁半孩子，如果后期散光稳定，矫正视力临床治愈，近视不加深，以后没有摘镜的可能性吗（除了成年后做屈光手术外）？结合角膜曲率和验光结果数据，是近视吗？ 汤医建议：未成年前没有摘镜机会。成年后，这种高散的摘镜机会也不大。屈光手术对这种高度散光的矫正预测性不太好。你孩子表现为近视的主因是角膜曲率高导致的。所以，未来近视加深速度未必很快。 3、现有的检查数据分析，哪些项目不在正常范围？未散瞳下做的检查项目：眼轴、角膜曲率、B超、眼底、眼压、角膜地形图，是中心注视吗？可以排除圆锥角膜吗？ 汤医建议：除了角膜曲率均值高，其他还没有异常发现。角膜地形图很重要，因为你孩子的角膜曲率均值高。应该是中心注视。
屈光矫正非常重要，戴镜就是屈光矫正。因为这种高度散光，一旦轴位偏差太大，矫正效果就会很受影响。 所以我想看看角膜地形图，粗略看地形还好，现在看中央厚度，能初步排除圆锥角膜。明年、后年再各查一次。数值稳定的话，今后出现变动几率就很小了。 目前最重要就是保持全天戴镜。保持镜片整洁透光。这个做好了，其他什么不做都可以。可以等4岁左右，如果矫正视力仍不达标，再考虑加一些主动训练。这个年龄也没办法做什么训练。
4、孩子一直很配合戴镜，目前裸眼左右0.4，矫正左右0.5，眼镜要不要更换？现镜方合适吗？这次验光医生说配镜的散光轴位误差10，麻烦您给个合适的镜方？验光：R -2.00S=+3.00C 89 L -3.75S=+4.75C 98 PD：49 处方配镜：R -2.00S=+3.00C 90 L -3.50S=+4.50C 100 PD：49 汤医建议：根据散瞳结果，足矫配镜就好。看看近视度加深快不快，目前看加深不明显。一般半年左右换镜，这样的换镜频率。镜方可以。 5、检查类：还需要哪些眼部检查？现在快散5个月，后面做快散还是慢散，这种大散光做快散行吗？（计划下月散瞳到三家医院验光） 汤医建议：暂时没有什么特别要查的。建议慢散。
6、工具类：前期，做了3个月的其他网络软件，现已购买宝贝特工队，还需要增加其他如穿针、串珠类精细训练工具吗？是否增加反转拍和聚散球等工具？如增加如何过渡？ 汤医建议：不需要其他工具，使用宝贝特工队就行，也未必要求完成每天的常规任务。能保持每天双眼训练半小时左右就行。
7、训练类：是否需要遮盖训练？每天遮盖左眼几小时，是采用平时不遮盖，做训练再遮盖好？ 汤医建议：暂时不需要遮盖。如果两眼视力有1行以上差别，建议单眼训练几天，平衡了再双眼训练。如果两眼矫正视力差别达到或者超过2行，再变为每天在家遮盖4小时。估计用不上。如果你执行的单双眼训练到位的话。
8、宝贝特工队：如何制定训练计划？需要连接电视投屏训练吗？
汤医建议：建议投屏，每天一次蝴蝶镜和一次极限为最少训练。
9、日常护理类及近视防控类：需要减少控制近距离用眼吗？乒乓球训练效果可以吗？ 汤医建议：可以，只要好好执行，定期换镜，孩子戴镜视力一点点就会达标。 | 
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发表于 2018-5-9 17:08:04
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