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汤医 21:08:16 你孩子几岁出现的内斜？ 10号妈妈 21:08:42 大概1多多，14年才带去看 汤医 21:09:06 那时不到两岁，明显吗 10号妈妈 21:09:16 明显。一只眼睛内斜，有时又不斜 汤医 21:09:35 这是14年的病历吗 10号妈妈 21:09:45 是，还有十几页的 汤医 21:10:21 你需要提交一下照片，注视性质，好好拍 现在两眼都是0.3上下的矫正视力 10号妈妈 21:11:10 孩子现在慢散，一拍闪光之后眼睛就看别处了 之前试过双眼0.5 汤医 21:11:30 左眼视力略好 10号妈妈 21:11:42 过两天就下降0.4，0.25 汤医 21:11:48 那等畏光消失再拍 10号妈妈 21:11:52 右眼好 我发几张最近拍的给您看下 汤医 21:12:13 左眼一直主斜？ 汤医 21:12:35 大家看，这就是近千度远视 10号妈妈 21:12:50 是的，但是最近一段时间两眼斗鸡眼 10号妈妈 21:12:58 摘镜之后 汤医 21:13:16 远视降度不明显。三年降了100度左右 不会两眼都斜 有一只会处于正位 10号妈妈 21:13:51 之前欠了差不多400度的眼镜 10号妈妈 21:14:11 是的 这是最近的眼镜 汤医 21:14:27 戴镜左眼还是有点斜 这副是足矫远视吗？ 10号妈妈 21:15:06 不是，这是欠矫的 汤医 21:15:20 足矫镜呢？ 10号妈妈 21:15:20 最新的眼镜还没配好 汤医 21:15:42 一直戴欠矫镜吗 10号妈妈 21:15:57 是的 汤医 21:16:18 不稳定中心注视比较可信 10号妈妈 21:16:19 当时一只信那个医生，因为那个说一直在好转 这个容易纠正成中心注视吗？ 是不是戴欠矫眼镜造成不稳定注视？因为有时看他差眼，有时正，有时不正 汤医 21:18:47 稍等，笔记本没网络。手机不方便 雨雨-6岁21:19:04 注视性质和戴镜子没有关系吧 内测114号21:20:55 但是他出现内斜年龄较早，可能会影响注视性质。 内测114号21:21:16 以上是我猜测的，还请汤医生指正。 10号妈妈 21:22:22 一岁多出现内斜时只是偶尔，后来我不放心，坚持带去看，家人才知道的，当时马上配镜了 汤医 21:25:36 好了，抱歉大家久等了 汤医 21:25:56 @雨雨-6岁-男-华为al00 注视性质与戴镜无关 汤医 21:26:18 @内测114号对的，斜视状态持续时间太久，就会转化成偏心注视 @10号妈妈 等孩子瞳孔恢复后，使用photo.apk拍照提交 汤医 21:27:38 我目前推测孩子左眼是个不稳定中心注视。训练原则可以等同于中心注视，但左眼视力提升会慢于右眼。但左眼变为稳定中心注视后，提升会有改善。 2.三个医院慢散验光，最后按照南宁爱尔眼科的验光配镜了，医生按度数给孩子戴说孩子的左眼位是正的，请问这个眼镜度数是否可行？且这个医院建议开通增视能训练，对旁中心有影响吗？ 3.请汤医生给个遮盖的方案 10号妈妈 21:28:37 比较难拍的，之前没散瞳的时候拍左眼一闪光就看别处了 开心妈妈－6岁21:28:56 @汤医 间歇性外斜戴镜无法矫正正位，是否也会转化成偏心注视 汤医 21:28:57 最好等瞳孔回缩后，即阿托品停药三周后，试片一下，如果能小幅欠矫远视且保持戴镜远近正位，镜方更合适。当然多数大夫会选择直接足矫配镜，这个比较省事。主要是小孩子一般很难配合好试片，大夫和验光师不胜其扰。 内测32号-21:29:21 @开心妈妈－6岁不会 汤医 21:29:53 @10号妈妈 要让孩子在平静的心绪下配合做一些简单的检查。如果孩子嬉皮笑脸，就很难配合检查 汤医 21:30:09 @开心妈妈－6岁－三星NOTE 基本不会 10号妈妈 21:30:14 @汤医 我看三个医院的验光度数都不一样 信哪个的？一个1000度，一个900多 不需要开增视能吧，如果你能让孩子配合宝贝特工队训练。 有些大夫对偏心注视治疗的认识跟我不太一样，把偏心注视和中心注视的治疗原则不做区分。 10号妈妈 21:31:16 可以的，之前除了色闪，其他的没做 汤医 21:32:09 这三家基本都是散瞳验光，对吧？ 10号妈妈 21:32:16 是的 汤医 21:32:17 一方面，验光仪器会有误差 10号妈妈 21:32:24 都是慢散 汤医 21:32:33 另外，阿托品散瞳后，孩子的调节并非完全被麻痹，还有一些残余调节的。 所以，远视度有一点波动这很正常。 弱视孩子治疗，有时很难找到一个最理想的镜方。甚至有时戴过矫远视的眼镜也是没办法的事，除非大夫肯做一下更细致的检查，如镜上小孔检影 10号妈妈 21:33:36 嗯，试片很认真的，就是拍照不认真 汤医 21:33:38 几家的度数差别不是很大，50度左右的出入 所以这个问题不必纠结。 10号妈妈 21:34:04 好的 汤医 21:34:33 配镜参数，最好等停药三周后试片，尝试对比足矫远视和少量欠矫远视的眼位变化。如果小幅欠矫远视也能跟足矫一样正位或者一样的斜视角，就小幅欠矫。因为小幅欠矫远视，对弱视康复更有利。 找你们家孩子最怕的那位来拍照 按照左眼是个不稳定中心注视的判断，建议每天在家遮盖右眼4-5小时。直至两眼矫正视力平衡后逐渐减少遮盖。 汤医 21:35:57 @10号妈妈 你看上述分析可以了吗？ 10号妈妈 21:36:07 可以 10号妈妈 21:36:13 那我家孩子可以以中心注视做训练吗？ 汤医 21:36:29 眼位尤其是戴镜眼位和左眼的注视性质、镜方。这三点，家长自己必须要有数，这样才能少走弯路。 暂时可以这样安排 等孩子瞳孔回缩后你再提交一次照片，争取拍好 我再帮你明确一下。 10号妈妈 21:37:06 好的 | 
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发表于 2018-5-8 17:10:41
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