4岁眼轴24.5意味着什么?怎么防控？

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一个家长咨询我，说：
“孩子4岁3个月，去医院查了视力，真性近视100多度了。更要命是眼轴24.5mm了,比成人还长。大概率遗传因素，准备配离焦镜了，每天2小时户外，看书看电脑10分钟哄起来放松1-2分钟（闭眼或望远），一天2-3次米字操和眼保健操，换光源给足亮度，早睡，其他还需要怎么防控呢？”

我的回复：
学龄前就表现出眼很明显的眼轴超前发育，一般都与基因缺陷有关，确实多数是遗传的。如果你们夫妻的近视度都高（高度或超高度近视），则归因更明确。可以做一下基因检测（亲代子代都要做）明确一下致病基因位点。
这么早就出现轴性近视，也意味着今后孩子近视加深会是进行性的，近视控制难度也会很大。

孩子近视

你们做的已经很好了。
日常用眼习惯和用眼环境改造都很重要，你也基本都做到了。另外，要适当减少孩子持续近距离用眼场景（包括早教各种近距离用眼、手机电脑使用等），学会间断式近距离用眼。
离焦镜对近视控制有效果，同时也建议了解一下低浓度阿托品。现有资料看，这两类产品的近视防控效果会有叠加作用（具体机理可能是阿托品小幅散大瞳孔后，增加了入眼光通量，同时也增加了镜片周边近视性离焦区域发生作用的机会）。
随着近视加深，这种离焦原理的产品（包括角塑镜、离焦功能框架镜、离焦软镜等）的离焦效果就会逐渐失去，无形中增加近视隐匿进展的可能性。
像低强度红光照射，也有必要了解一下。相比离焦原理的近视防控产品，这类产品无论眼内离焦状态如何，都会发生作用。建议选择大品牌、资质齐全和专业严谨的产品。孩子能配合眼视光检查，也可以顺便查一下，如果有一些不利于近视防控的视功能问题（指调节和聚散），搭配相关训练，对近视防控也会起到锦上添花作用。
另外，如果孩子近视加深特别快，家长也要早了解后巩膜加固，这是限制眼轴过快延长的重要备选方案。

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