近视到底会不会导致弱视？

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网上一直有这个专业争论——近视导致弱视？
需要说明一点，近视眼是最常见的屈光不正，只要配上合适度数的眼镜，视力就可以正常；而弱视则是视觉发育受阻，即便配上合适度数的眼镜，视力也是低下的。
翻看各教科书、网上的百科、各类科普和问答，你会发现两种声音：有的观点是“近视可以导致弱视”，有的观点则相反。有专业人士甚至认为“把弱视原因归到近视上是财迷心窍、没有职业操守”。

以明观点是：绝大多数近视并不会导致弱视问题，只有少数情况会发生弱视。
“少数情况”指以下这几种：
1、近视出现的早。
一般指6岁前出现的近视，尤其是3岁前。
因为这个阶段幼儿的视觉发育很旺盛，而正常视觉发育有一个前提条件，就是大脑可以接收到足够优质的图像信号。很早就发生近视的孩子如果没能及时发现和戴镜干预，眼睛向大脑传入的图像信号就是模糊的，导致视觉发育到一定程度就受阻了，这就是弱视。
2、近视度数高或者进展快。
近视眼有一个特点——看远不清楚，拿近了就看清楚了。
对儿童来说也是如此，即便孩子近视了，只要度数不高，平时玩玩具、做手工、吃饭、近距离看动画片时，是能看清的。就是说，虽然看远时传入大脑的信号是低质量的，但看近时的视觉信号足够“高清”，就不会出现弱视。
反之，如果近视度很高、或者进展的太快，又没有把东西拿到足够近的视觉场景（就算孩子想凑近一点看，往往会被家长阻止和纠正），无论看远看近的视觉传入信号都低质，弱视发生就不可避免了。
3、两眼度数相差悬殊。
记住一个专业名词——屈光参差。你可以理解为“两眼度数不一样”。
这时，如果没有及时配镜，孩子一眼看东西清晰、另一只眼看东西，加上机缘巧合、孩子主动放弃使用度数高的“差眼”，差眼因为被“冷落”（废用）和“歧视”（中枢抑制），弱视就出现了。

儿童近视

人卫出版社第九版全国统编规划教材《眼科学》中，屈光不正性弱视分类归因是“高度远视、近视或散光”。
之所以有那么多专业人士反对“近视性弱视”这个分类，一方面是因为没有从专业层面深上面这些“少数情况”；另一方面，确实有不良机构混淆概念、妄下结论、误人子弟；更主要是因为，高度近视会伴发很多眼底病理改变，这些改变会间接损害视力。

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