通过“降权”，能刹住主导眼近视的车吗？

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“Kira”家长问了个好问题：
“孩子两眼远视储备都捉襟见肘了。最近做IOLmaster检查发现，孩子左眼的眼轴长度比右眼多0.24mm。左眼是主导眼，会不会是这个原因，导致左眼更容易近视呢？配镜的时候有意“切换主导眼”，会不会让左眼近视涨得慢一点呢？”

主导眼，又叫主眼，是两眼看东西时起主导作用的眼睛。每个人的主导眼是不一样的，就像有人是“右撇子”、有人是“左撇子”一样。
主导眼往往承受了更大的视觉压力，所以它更容易近视。知名生物医学数据库NLM在2022年收录的一篇论文里，也得出了主导眼近视度比非主导眼更高的统计结果。不过也有例外——统计结果显示，间歇性外斜孩子的非主导眼一般近视加深得更快。

“切换主导眼”是什么意思呢？——就是配镜的时候，有意的使非主导眼看得更清楚。对于近视眼孩子来说，就是“非主导眼全矫、主导眼欠矫”的做法了。例如两眼都是200度近视，给非主导眼配200度镜片、给主导眼配150度镜片。
就好比你本来是“左撇子”，非要捆住你的左手、让你用右手吃饭写字一样反人性。“切换主导眼”这种做法违背眼视光学基础原则，在专业圈也很少见。

主导眼

我检索了国内外文献数据库，只找到核心期刊《British Journal of Ophthalmology》2005年收录的一篇论文——《Monovision slows myopia progression》（单视减慢近视的进展），里面介绍的试验方法是给一眼欠矫近视、另一只眼足矫近视配镜后，观察期里，欠矫近视这只眼比另一只的近视进展速度慢50%左右。这个试验采用的方法人为创造了“单眼视觉”，对双眼融合功能不利，也会导致其他视觉不适。
有学者提出了通过特定光学设计使主导眼接收到更多有利于控制近视的视觉信号，例如将更多的远视性离焦区域分配给主导眼，理论上可以减少主导眼的近视信号刺激，这种方法不会出现“切换主导眼”的弊病。但具体应用及效果还需要有待严谨的专业论证。

近视加深深度原理到现在还不是很清楚。导致孩子近视不断加深的变量不止主导眼这一个，而是很多个——用眼环境、调节功能、离焦状态、眼位、眼压、巩膜韧性、脉络膜血供、模糊视觉的近视诱导作用等等。我们要尊重科学，用事实说话，不能听那些江湖术士和不良商家自圆其说。
听说“切换主导眼”可能有不好的影响，“Kira”家长笑道：“哈哈哈，不敢冒险！”

你知道自己的主导眼是哪只吗？怎么测出来的？评论区里说说。

#近视防控 #屈光参差 #儿童近视 #主导眼

liba04

我们单眼远视，弱视，就是根据您指导的采用欠缴的方式配镜 的，不过原理好像跟这个不太一样哈~