反转拍训练，过犹不及

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对于众多近视、弱视孩子的家长来说，反转拍训练的益处已经耳熟能详。然而，今天我们要探讨的是其潜在的风险。

在与一位朋友交谈时，他分享了春节期间亲戚家孩子的一个实例。这个上小学二年级的孩子在2022年底被查出患有近视问题后，家长在网上了解到反转拍对近视儿童视力改善有积极作用，于是迫不及待地让孩子开始了反转拍训练。由于对孩子早期近视感到焦虑，除了严格控制用眼时间外，家长决定采取高强度训练方式，要求孩子每日早晨、傍晚、完成作业后以及睡前各做一次反转拍训练，每次持续约15分钟。

初期，孩子的裸眼视力确实有所提升，半年后的散瞳验光结果显示近视度数仅增加了25度。然而，在之后几个月里，尽管维持着相同的反转拍训练强度，到2023年10月时，孩子的裸眼视力却从原本的0.6和0.8急剧下降至0.2至0.3之间。今年年初再次进行散瞳验光，发现孩子的双眼已发展为真性近视，度数达到100多度。尽管这一年中，家长格外关注孩子的日常用眼卫生，减少电子屏幕使用时间，并确保高效完成作业，但每天仍坚持进行3至4次反转拍训练，令人费解的是，近视度数仍然快速增加。

反转拍

虽然近视加深的原因多样且深层机制尚未完全明确，但从这个案例来看，反转拍训练过度可能是原因之一。
近视防控是个“攻城”过程——“防御方”要多点布阵、查缺补漏；“攻击方”则多点出击、见缝就钻。有些“兵”用好了是友军，用不好就成了敌人的内应。
1. 过度看近可能导致调节痉挛（即假性近视）。适度使用反转拍有助于缓解这种状况，但如果训练过于频繁或强度过大，反而会诱发调节痉挛。就如同适量运动可以放松肌肉，而过度运动则会导致肌肉抽筋一样。

2. 对于存在调节不足或调节灵敏度较差的眼睛，适当的反转拍训练可有效改善调节力及调节灵敏度（即看清远近目标的能力）。然而，过度依赖并强行调用眼部调节功能，反而会使调节灵敏度降低。

3.反转拍训练是持续的看近过程，训练量过大，也会因为这种近环境的近视诱导作用，加快近视加深。

反转拍训练过程中引发的眼部疲劳可能会导致调节痉挛和调节滞后，这两种情况都可能间接加速近视的进展。


那么，如何判断正在接受反转拍训练的孩子是否存在训练过度的问题呢？
——答案是：视光科专业调节功能检查。

没有进行专业调节功能检查，是否能够察觉这些问题呢？

——理论上，尤其是当出现明显的调节痉挛或调节过度症状时，是可以识别出来的。目前网络上流传的许多反转拍教程中，往往会提及“周期”概念，例如若在1分钟内，“周期”数越小，或者在反转拍训练过程中出现一面能清晰看到视标而另一面始终模糊不清的现象，很可能是存在调节功能异常的信号。


面对反转拍训练这一工具，家长们应充分了解其合理使用方法，并在专业人士指导下开展，避免因过度训练带来反效果，从而真正实现科学有效的近视防控。

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