单眼500度远视，两眼裸眼视力都是达标？

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2023年5月，家长咨询我时，这个女孩将近6周岁。
孩子2022年11月发现左眼弱视。慢散后，右眼是150度远视（生理性）、左眼是525度的高度远视。起初左眼矫正视力是0.2。眼睛没有其他异常发现。


上图：这个孩子的慢散验光结果


上图：这个孩子的小瞳（未散瞳）验光结果
此后家长一直让孩子在家使用某网络弱视训练软件做训练。
刚开始的两三个月，左眼视力提升很快；提升到0.5之后，直到2023年5月的三个多月，左眼矫正视力就一直“卡”在0.5。经常看我作品的家长直到，这就是所谓的“增视平台期”了。
2023年5月，带着“平台期”的疑问，家长找到我们。仍采用家庭线上训练方式，经过方案和训练工具的全面调整，孩子左眼视力又开始提升了。这些不是本文重点，按下不表。
2023年11月，家长报喜，说孩子左眼矫正视力达标了！
家长也说了一个“不正常现象”——检查视力时，验光师反复确认，孩子两眼裸眼视力都能达标（0.9）！不是说，这种单眼度数高的情况，裸眼视力不可能达标吗？！
说不正常，其实也没什么稀奇。
我之前发过很多散瞳前后眼睛度数相差悬殊的作品，例如《散瞳和不散瞳，看这张图就明白了》这篇里，散瞳之前300多度、散瞳后是1000多度远视。就是说，人眼是可以大幅度代偿远视度的，尤其是孩子。散瞳之前300多度、散瞳后是1000多度远视，700度的差值哪里去了？——被眼睛的调节功能代偿掉了（可以理解为眼睛自己“变出来了”700度的远视镜）。
如此，开头提到的女孩遇到的“不平常现象”真的没什么稀奇——眼睛的500多度远视被调节代偿掉了，所以裸眼视力也很好。
但出现这种“不平常现象”需要几个条件：
1、眼睛的调节功能已被唤醒。——单远屈光参差性弱视孩子初期，就不具备这个条件。
2、远视度数在这只眼的调节范围内。——也就是说，这只眼的调节“肚量”可以“吃得下”这么高的远视度。
3、单眼，瞬时。这种高度远视眼的裸眼视力达标状态，是瞬时的，尤其是摘镜瞬间、遮盖另一只眼的时候。
即便在没有遮盖另一只眼时，高度远视眼的裸眼视力可以达标，也只是这只眼占据了主导优势。这是极特殊的情况，没有普遍性。
其实我想说的是：即便单高远的眼裸眼视力一时达标了，也不能摘镜。否则，不但会出现视疲劳问题，双眼视功能也会被破坏，弱视也会复发。

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liba04

我孩子以前也遇到这种情况，一开始550远视，一段时间后，裸眼正常了，在您的指导下，一直没摘镜，欠缴戴镜。前几天复查，两眼散瞳后的远视都是150,7岁，这算是成功了吧，我有点担心，想给他继续带远视镜，度数原来125，这次给降到75.不知是否可行