做了一年多弱视训练无果，原因是CPSC

admin

这是个5岁4个月大的女孩，2022年7月幼儿园视力筛查发现右眼视力不好。
在当地眼科慢散验光，两眼都是远视，右眼远视度略高于左眼（右眼375度、左眼250度远视），轻微屈光参差；右眼矫正视力0.5。接诊大夫标记了孩子右眼晶体中央有个点状的小混浊点。
家长是2022年11月在网上咨询以明的。我们给出的分析和建议，核心是两点：
①先按照屈光参差性弱视尝试增视训练；
②正确戴镜、遮盖、训练前提下，如果三个月后右眼视力改善不明显，则右眼视力低下原因主要归因就不是屈光参差，而右眼“晶体中央有个点状的小混浊点”将成为关注焦点。
2023年6月，家长告诉我们：孩子右眼视力还是停在0.5不动。

CPSC

父母的心，大家都懂的——能不手术，还是不要手术的。
于是，侥幸心理支撑，加上此后家长在当地眼科的数次就诊过程中，都有大夫说“那个白内障没什么大影响。”，上周以明主动回访到这个家长时，家长发来的2023年12月复查报告中，右眼矫正视力都仍然是0.5。
这个孩子晶体上那个小混浊点出现在晶体后囊附近（没有细查）。可以通过AS-OCT、UBM、B超、高清前节摄像等检查设备进一步明确。
跟大家简单介绍一下先天性后囊下白内障（CPSC）和先天性后囊下混浊（CPCO）。这两种类型的晶体混浊不像皮质型、核部型、绕核型先天性白内障那么常见，有时它们看似混浊的不严重，但它们往往在入眼光路的中央区，对眼底成像的干扰会很明显，影响视力发育。

CPCO

对于五岁先白孩子来说，手术不见得是唯一选项，尽管手术有机会使视力大幅提升。因为手术也带来新的不确定性（如手术本身风险、失去大部分眼的调节功能、双眼视觉受损和视觉疲劳等）。
我的意思是，即便维持现状，也是可以接受的。

#先天性白内障 #屈光参差性弱视 #屈光参差 #增视训练