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怎么遮盖才能避免遮盖性弱视?

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发表于 2023-11-27 17:31:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
如果你第一次了解到有“遮盖性弱视”这个名词,简单科普一下——弱视治疗过程中遮盖“好眼”的时间太长了,导致“好眼”的矫正视力下降了。
遮盖性弱视跟先天性白内障和上睑下垂导致的形觉剥夺性弱视的发生机理很接近,所以遮盖性弱视被称为“小一号的形觉剥夺性弱视”。机理是:遮挡物使“好眼”眼底无法清晰成像——两眼竞争关系逆转——“好眼”视力减退。这就好比古惑仔电影里的彼时风风光光的“黑老大”吃了几年牢饭,出狱后,原本对他卑躬屈膝的“小跟班”此时已上位成了“话事人”,实力面前,“黑老大”心里不服,抱怨人走茶凉、兄弟不讲义气也没用,只能对昔日的“小跟班”俯首称臣。
之所以说是“小一号的形觉剥夺性弱视”,是因为发生遮盖性弱视的这只眼的“根基”很好。而先白、上睑下垂导致的形觉剥夺性弱视,“根基”薄弱。“根基”是什么?——是视网膜、视觉传导神经、视觉中枢皮层构造的发育基础。拿人参举例:同样的种子,人工蓬栽园参的根须只有“参脚”下寥寥数根、长度也短;而山参的根须四通发达、长达几十厘米甚至一米多长,根须上布满“珍珠疙瘩”。

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先白、上睑下垂导致的形觉剥夺性弱视眼,好比园参;遮盖不当导致的遮盖性弱视眼,好比山参。
虽然“小一号”,因为不了解原理,遮盖性弱视被查出来的一刻,家长往往也惊出一身冷汗。停止遮盖几天后(有时要几周),“好眼”视力就会慢慢恢复如初。“黑老大”毕竟是见过世面的人,暂时的蛰伏、卧薪尝胆后,是王者、终会归来……
提醒大家:如果开始遮盖时孩子很小、遮盖性弱视持续时间太久却没被发现,问题就没这么“小一号”了——此时的遮盖性弱视,也会成为“园参”。这么说,是希望大家不要轻视遮盖性弱视,记得每一两周监测一次两眼戴镜视力,及时发现、及时解决,敬畏专业,少走弯路。

神经元

神经元

下面是我个人总结出的经验值,供大家参考。单眼遮盖别超过这个时长,遮盖性弱视也就不会发生。
△连续部分遮盖:
2周岁以下:每天遮盖<2小时;
2~3岁:每天遮盖<3小时;
4~5岁:每天遮盖<5小时;
6~7岁:每天遮盖<7小时;
7岁以上:理论上不会出现遮盖性弱视了,但建议每天遮盖时长别>8小时。
△全天遮盖(设开放日)
3周岁以下不建议做全天遮盖(即便有开放日);
3周岁以上、4周岁前,全天遮盖连续天数不建议超过3天;
4~6岁期间,全天遮盖连续天数不建议超过6天;

#弱视遮盖 #弱视治疗 #遮盖性弱视 #形觉剥夺性弱视 #单眼弱视

以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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