两眼都是高度远视，为啥单单左眼是重度弱视？

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这是个五岁半的男孩，2023年10月14日阿托品慢散后，两眼都是高度远视——右眼650度、左眼750度。

慢散验光结果

他右眼矫正视力接近正常，但左眼矫正视力只有0.15，是个重度弱视。
为什么两眼都是高度远视，两眼仅仅相差100度，视力发育水平却差别这么大？
从他的小瞳验光结果里，就能找到根源了。
2023年10月1日小瞳验光，右眼仅仅表现为25度近视。看清楚，是近视，不是远视。左眼是525度远视。这里面，25度和525度叫作“显性远视度”。

快散验光结果

这种单眼弱视的病因里，最最核心的因素是“调节”——右眼的调节发育的很好、可以把650度的高度远视完全“消化”掉；左眼的调节发育的不好，仅仅能把750度里的225度消化掉。
尽管右眼远视度也高，但因为儿童强大的调节能力、“显性远视度”低，右眼视力得到了正常的发育；而左眼的“显性远视度”太高，眼底成像长期处于模糊状态，视力发育就停滞了。当然，发育停滞的还不止左眼视力，双眼视功能发育也被阻碍了。
几个知识点分享给大家：
1、远视引起的弱视，深层病因是调节不足。
2、如果不做慢散，我们没办法知道右眼原来也是高度远视。
3、右眼“消化”高度远视的能力，并不能持久，随着年龄增长，问题也会暴露出来。
4、如果遇到一个不求甚解的医生，再加上家长以为只是左眼有问题、在家散瞳时只给左眼点散瞳药；阴差阳错，接诊医生给这个孩子右眼配了平光片，后期右眼的视力波动、调节疲劳、双眼视觉难以建立等等问题就无法避免。
5、调节唤醒是这类弱视早期最重要的训练内容之一。而很多人以为反转拍只是近视眼训练用的。

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