以明弱视专题：深入讲解注视性质和偏心注视（四）

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▲注视性质怎么查？——微视野计法
微视野计目前在眼科的普及率还不太高，但是个趋势。

科普就得让普通人能看懂，得先跟大家讲一下视野检查。
视觉动物都是有“视野”的，视野也可以理解为“可视空间范围”——我们盯着广场中心喷泉池的时候，围绕着喷泉池、散落广场四周的花坛、行人、宠物狗狗、广场边上的广告牌也都被我们看到了，这就是视野。
传统的视野检查，有点类似射击比赛里的“打飞碟”——被检查者遮盖一只眼，被检眼盯住眼前视野屏上的十字中心，视野屏上的不同位置会随机的出现视标（如闪光点），被检查者看到视标时按一下确认按钮（类似打飞碟的“扣扳机”动作）。检查完毕，视野计会绘制出一张视野图——标识出哪些区域是这只眼“可见视野”、哪些区域是“盲区”。
可见还是不可见，这是个主观判断。被检查者不做“扣扳机”动作，系统就不知道看见了还是没看见；
在眼底图像上打标记，这是个机器的客观能力，不需要主观参与；
目前能把这“一主一客”两项技能融会贯通的设备，就是微视野计。
因为微视野计这项独步天下的绝技，它就可以查注视性质了。

微视野计

大家回忆一下传统注视性质的检查方法——被检查者看到了“靶视标”中心黑点/黑星（注视/固视动作）和被检查眼视网膜上哪个点看到了黑点/黑星（注视点/固视点在视网膜上的位置），只有手持眼底镜的医生知道。现在微视野计也知道了。微视野计记录的固视点（注视点）如果不在黄斑中心凹位置，这只眼就是偏心注视。
微视野计检查注视性质时的过程，与传统视野检查大同小异。被检查者在明确盯住视标后，按键确认（“扣扳机动作”），重复做这个动作30~50次，记录下来被检查者每次“扣扳机”时视标出现在视网膜上的位置，画成一张“固视点图”（见图）。
“固视点图”里，如果固视点密集的“击中”黄斑中心凹部位，证明这只眼是中心注视；


如果固视点密集“击中”的位置偏离了黄斑中心凹部位，证明这只眼是偏心注视。


如果固视点不够密集，证明注视的稳定性不好（大家可以理解为是注视不稳定、注视游走）。
图片里，我画的蓝色圆环圈住的是黄斑中心凹；红色圆环圈住的是固视点密集区。
微视野计也给精准纠正偏心注视带来了一线新生机，做过偏心注视纠正治疗的家长知道这个过程有多苦。
剩下，大家脑补理解吧。
偏心注视为什么疑难，怎么办？大家期待后续。

#注视性质 #偏心注视 #旁中心注视 #重度弱视