等像镜，你可能会问的几个问题（一）

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不等像（像不等）分两大类——光学类不等像和视锥细胞密度类不等像。
基于这个原因，也受限于科技发展水平，我们现在讨论的所有的“等像镜”或者“等像矫正技术”，都是通过解决光学类不等像实现的。事实上，这些光学类不等像矫正技术已经解决了绝大部分不等像问题。

►问题一：所有不等像都需要矫正吗？
之前写的《“像不等”与弱视的那些事儿》三部曲里，我提到了两眼有小的像不等时，我们的大脑视觉中枢是可以“容忍的”、感觉不到的；只有两眼像不等大到一定程度（一般认为两眼像不等大到3.5~5%），才表现出双眼融合困难、疲劳感甚至无法融合。
抛开花费的原因，我认为即便两眼像不等很小，像不等也应该被矫正。这就好比，即便我们可以打开所有车窗通风来缓解夏天车内的高温，如果有条件使用隔热玻璃贴膜、空调来帮助消暑，就更好了……一样的道理。熟悉我的家长都知道，我是个不愿意提及钱的人；但必须承认，有时钱确实制约我们的想法。

►问题二：为什么说“等像框架镜‘失去了三十年’？”
大家应该知道，现在的眼镜片材质以树脂为主；在此之前，眼镜片都是玻璃材质。
上个世纪20年代时，欧美已经有最早期的等像框架镜了——它的发明人是鼎鼎大名的德国光学先驱卡尔·蔡司（对，就是你知道的那个蔡司镜片的创始人）。当然，当时的等像镜是使用玻璃磨制的。上个世纪70末~80年代末，也有少数国内镜片加工厂可以设计、加工玻璃等像镜。

眼镜厂

上图：上个世纪70年代，北京眼镜三厂老照片
​等像镜的目标客户是成年屈光参差患者。对，你没看错，那时候没人注意到儿童有等像镜的需求。
玻璃等像镜加工技术在上个世纪80~90年代逐渐淡出了历史舞台——因为屈光参差患者可以通过佩戴隐形眼镜（上世纪80年代）或做准分子激光手术（上世纪90年代）来更好的解决像不等问题了。而玻璃等像镜有加工周期长、加工难度大、加工精度低、误差大、镜片沉重、镜框倾斜严重的问题。
二十年前，小儿眼科普遍还不太关注儿童的双眼视觉康复。屈光参差性弱视儿童也无奈地承受着无法健全双眼视功能、差眼矫正视力反反复复的“噩梦”折磨；近二十年来，即便小儿眼科开始广泛关注双眼视功能，儿童屈光参差弱视患者处境仍然尴尬，能接受屈光手术和隐形眼镜的弱视孩子只是少数，“噩梦”并未完结。
因为有和我一样执着于儿童等像框架镜的从业者，因为有厂家不弃这块“食之无味、弃之可惜”的狭小市场，新式树脂等像框架镜还是到来了。

#等像镜 #屈光参差
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