“像不等”与弱视的那些事儿（三）

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像不等给弱视患者带来的视觉困扰，是从差眼矫正视力进步开始的。
一、差眼视力低下阶段：
治疗初期，屈光参差性弱视差眼被视觉中枢抑制，差眼传入视觉中枢的图像一般是被“忽视”的；即便差眼开始有一点“话语权”和存在感，也只是在观察一些粗大目标时——例如望向窗外时，远处楼宇和大山的影像叠加、互补；再好比，在行人中穿梭时人影的叠加、互补。这种粗大的“双眼合像”，楼宇上的窗户、窗户上的剪纸、楼体墙面砖的花纹、对面行人的五官、领口、领口里的项链这些细节并不是“合像内容”（中心抑制）。

不得不承认，这些内容对于双眼视觉正常的人来说是抽象的，要撑大脑洞，才能沉浸体验。
这也是以明MFBF模块开发过程中，医生和软件工程师之间技术交流难度很大的原因。
二、差眼视力接近达标阶段：
屈光参差性弱视到了这个阶段，很多家长已经无法按捺激动的心情，以为孩子的弱视治疗已经接近尾声了，其实下一块“硬骨头”刚到嘴边。再早一二十年，很多眼科医生也是“无法按捺激动”的人之一，因为双眼视觉的重要性并没有深入人心；即便现在，也仍然有医生不了解、不重视单眼弱视患者视力达标后的双眼视功能康复。
因为佩戴普通框架镜产生的不等像原因，这个阶段的双眼状态有点像电影里常见的“魔鬼-天使”桥段：
“天使”主张全力的融合。因为差眼好不容易达到了清晰度方面可以与健眼分庭抗礼、平分秋色的成果，不尝试更进一步，怎么对得起之前的百般努力呢？
“魔鬼”主张放弃融合。因为像不等让两眼融合举步维艰，视觉中枢要拿出吃奶的劲儿才会得到片刻的“融合之美”——用那么持续的痛苦来赢取短暂的美好，不如“躺平”（放弃融合）；所以这个阶段的患儿，遮盖一只眼（尤其是遮盖差眼）才感觉舒服一些。

于是，天使虽然敢战、屡败屡战，但在经过反复试探后，最终溃不成军；“魔鬼”占上风的日子，失去遮盖和视力康复加持的差眼，矫正视力难以为继，回退和反复成为日常。于是，屈光参差性弱视患者治疗过程中的尴尬境地出现了——佩戴普通框架镜无法获得中心融合，停止遮盖和训练、差眼视力就“下降给你看”；重拾遮盖和训练，视力才又提上来……循环往复，消磨时间，销蚀意志。
像不等与弱视，世仇，交战焦灼了太多年。很替大家高兴，像不等作恶多端，它的“盒饭”正在快马加鞭赶来。

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