家长问：为什么我孩子镜片上有棱镜，却不是压贴棱镜？

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这是一个家长私信咨询的问题，她怀疑医院收了棱镜的钱、却没有给她孩子配棱镜。
有的孩子有斜视问题，斜视角度不大，但看东西重影；有的弱视患者有小角度斜视，始终无法建立融合，差眼的矫正视力也因为斜视这个“拦路虎”，弱视起起伏伏反复复发。这时候，一般就是三棱镜应该上场的时机了。

三棱镜排镜

从上面的“棱镜排镜”，大家能看到，普通的三棱镜的厚度是非常可观的。把这样厚的棱镜放到自己眼镜片上，想想就行了。
国际上最常用的眼科矫正用途的棱镜，是一种叫做“压贴棱镜”的产品。它采用菲涅尔（fresnel）设计，是软性材料生产的一种眼镜片贴膜，表面上有一排一排的小棱镜，它的厚度只有一两个毫米。

3M压贴棱镜

fresnel棱镜很好的解决了棱镜的厚度难题，但细看它的外观，还是能看出“一棱一棱”的线。
有的家长在接诊大夫那里获知孩子的眼镜片里加入了三棱镜度，随机在网上也了解到了压贴棱镜这种产品。拿到眼镜后，家长翻来覆去的观察，发现镜片上并没有“一棱一棱”的线。于是产生了开头的疑问。

其实她大大的冤枉了医生和医院——最大的可能，是当地大夫给她孩子的眼镜片做了“光心位移”，通过这种方式获得了棱镜，也省了两片压贴棱镜的钱。

焦度计

简单说一下“光心位移获得棱镜”。从上面的一张图里，大家会发现我们佩戴的眼镜片其实是由无数个“小棱镜”组成的。在球镜（近视或者远视）镜片的光学中心上是没有棱镜的，从光学中心往任意一个方向位移、也就是加工镜片时镜片偏移一点，就可以使这只镜片产生一个棱镜；位移越大，产生的棱镜度数也就越大。
光心位移获得棱镜，可以通过光学公式精确计算。但这种方式的可操作空间受镜片尺寸、镜框尺寸、患者瞳距的限制，一般只用来获得很小度数的棱镜。
这篇文章，希望能为家长解惑、为同道“昭雪”、增加医患互信。

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