2022.6.10日汤医生直播：第二位家长的问题

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人：我再帮助解答一个家长的提问
不客气

汤锡强-以明创始人：

*** ：老师可以帮我们看看视功能接下来怎么训练吗

汤锡强-以明创始人：polica在吗
不解决长的提问
不回答长的提问
有没有家长有简短的疑问想问我的？

小晶 ：

*** ：

汤锡强-以明创始人：因为看病历需要时间

小晶：请问汤医生单子里的vcc和cc是啥意思，今天才检查的

*** ：这是我们的视功能检查单据

pollica：在
出生年月：2015-11 年龄：6Y7M
2021-2 慢散3天查裸眼视力：R-0.05  L-0.8，眼底正常，注视性质医生未特殊说明，估计中心注视，开始配镜，戴镜1个月后复查，R-0.15 L-0.8
开始每日进行弱视训练，使用*士弱视训练仪。平常遮盖左眼，遮5放2，每日遮盖6-8小时。
最近半年开始进行宝贝特工队训练，但训练强度未能达到每日训练3次，平均每日能做1~2次，偶尔配合穿珠或穿卡片。
2022-6-09 复查眼睛。查眼底正常，小瞳验光结果如图。

pollica ：

汤锡强-以明创始人：V是视力的意思

pollica ：使用单个视标测试视力：R-0.8 L-0.8 戴自己的眼镜

汤锡强-以明创始人：CC是矫正的意思

pollica ：但在家时使用密集视标：R-0.6 L-0.8 带镜视力

汤锡强-以明创始人：可以形象的理解成，CC是两片镜片

pollica：使用赛洛菲（估计是这个名字）散瞳（1小时内滴3次药水）后验光如图

汤锡强-以明创始人 ：C是不是很像一片镜片？
Vcc，就是戴镜时候的视力
即  矫正视力

pollica ：
pollica：查眼压：正常
使用单个视标，插片测试视力：R-1.0 L 1.0，根据医生和护士所说，插片的度数和旧眼镜的度数是一样的（估计和小朋友眼镜有点磨损有关，所以戴自己眼镜只能看到0.8？）医生说镜方调整与否均可，但既然眼镜花了，就调整一下镜方吧。医生调整镜方。
pollica：

汤锡强-以明创始人 ：想问什么？

pollica ：想问问汤医生本次检查后镜方如何？今后仍然需要维持之前的训练方案吗

汤锡强-以明创始人 ：恭喜，接近视力达标了
现在是单眼训练还是双眼训练？

pollica ：单眼
一直是遮左眼练右眼

汤锡强-以明创始人：你过后把今天复查的检查单发给以明客服一下

汤锡强-以明创始人：单眼弱视孩子，或者一眼弱视程度较重的孩子

pollica ：但是使用单个视标才能看到1.0，在家用查视力表查还是0.6
金汤 你过后把今天复查的检查单发给以明客服一下
@汤锡强-以明创始人 好的

王进同 ：Mfbf大概何时能出

汤锡强-以明创始人：当差眼戴镜视力追平好眼后，如果没有持续性斜视，就准备双眼同时训练了。但是要做一段时间的过渡，就是先继续做差眼的单眼增视训练，巩固周期可长可短，根据原来两眼的弱视程度差别情况，就是说原来差眼越重，这个巩固周期就越长一些，巩固短则1周、长则一两个月，之后再一点点加入双眼同时训练。就是说有一段时间是单眼训练和双眼训练交替做的。

王进同 ：实在是太期待，虽说问的很冒昧

汤锡强-以明创始人 ：例如一天训练两次的话，一次单眼训练，一次双眼训练。
这期间要保持每周测视力，太频繁测视力不是不好，而是如果总测一个视力表，孩子会记住
以明的纸质视力表反面是兰氏视标，就是8方向的C视标，孩子不太容易记忆。

pollica：金汤 这期间要保持每周测视力，太频繁测视力不是不好，而是如果总测一个视力表，孩子会记住
@汤锡强-以明创始人 明白。我们大概半个月才在家测一次。

汤锡强-以明创始人 ：嗯
家长掌握一个基本准则就行，不要太教条
总的准则就是不要突然变成双眼训练，也不要突然去除遮盖
要一点点的变成双眼训练，一点点的减少遮盖时长。同时监测两眼的戴镜视力变化

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人：要一点点的变成双眼训练，一点点的减少遮盖时长。同时监测两眼的戴镜视力变化
发现减少单眼训练和减少遮盖之后并没有导致差眼的戴镜视力回退问题，就可以进一步减少单眼训练和遮盖。如果发现有视力回退问题，训练和遮盖的调整步伐就要往回缩一点。
这个原则理解了之后，家长就大致能把握好了

pollica ：金汤 总的准则就是不要突然变成双眼训练，也不要突然去除遮盖
@汤锡强-以明创始人 明白。但是之前听汤医生说过密集现象，使用单个视标测的视力是虚高的。所以我一直以为家里测的0.6才是准备视力。这样离治愈还有很长的路吧？

汤锡强-以明创始人：调整周期不要以天未计，而是以周为计

pollica：金汤 调整周期不要以天未计，而是以周为计
@汤锡强-以明创始人 好的

小晶 ：孩子经医生用灯筒检查后确实有点垂直斜视，没有用马氏杆查。说可以调节代偿掉，先不管。这样可以吧

汤锡强-以明创始人 ：其实，单个视标达标了，证明视网膜成像、感光的精细度、视路的传导和视中枢的初级空间频率分辨极限都到位了
但还差点火候，这个火候就是分读能力
分读能力怎么提升？
就是不断的给视觉中枢制造麻烦，这个麻烦也可以理解为密集视标刺激
这在特工队的极限模块设计算法中已经有考虑了
意思是，单个视标视力达标了，距离密集视标达标已经更进一步了。
并不是说单个视标查的视力值一无是处，它也有价值
之所以我们不提倡弱视孩子用单个视标查视力，原因是家长容易被这种单个视标视力误导
如果用单个视标视力来判断治疗终点，就会太早停止康复动作

pollica ：好的。那我们需要继续坚持训练和遮盖，慢慢过渡到双眼训练。

汤锡强-以明创始人：等于是把一个孱弱的患者强行拉下床开始暴走
好的
时间关系，今天的直播就到这里。大家意犹未尽的话，下周早点来，抢个名额
每周我都是半解答、半科普的方式
这样无论是否抱着咨询目的的家长，都能收获一些东西

Lily4ever21 ：想买软件

然宝妈-信阳-5岁 ：@汤锡强-以明创始人  汤医生，在这里给您说声抱歉，今天在微信上咨询您，由于自己的疏忽，导致浪费了您的时间，挤占了别人的看诊机会。真的对不起

Lily4ever21：找谁

深圳6岁远视散光 ：谢谢汤医生

然宝妈-信阳-5岁 ：辛苦了汤医生

汤锡强-以明创始人：这样一句一句的发送模式，比一次性给你们一堆文字，更好消化一点。你们嘴都刁了，一次给个馒头吃不动，得做成羊肉泡馍才行。

津门丑哥 ：@汤锡强-以明创始人 谢谢汤医生

汤锡强-以明创始人：@然宝妈-信阳-5岁   没事哈

王进同 ：感谢汤医

津门丑哥：@汤锡强-以明创始人 我们今天视功能检查恢复很快

小晶 ：谢谢汤医生

津门丑哥：谢谢

汤锡强-以明创始人：还要辛苦兔妈妈做内容搬家

汤锡强-以明创始人：大家发现这里的楼刷的太高了，可以到ruoshi.com

汤锡强-以明创始人：兔妈妈把每期的直播内容都搬上去了，随时可以看

汤锡强-以明创始人：大家不要私聊我，没办法回复

pollica ：汤医生辛苦了，感谢！

汤锡强-以明创始人：否则我24小时也做不完

汤锡强-以明创始人 ：对不住大家了

莱芜嘟嘟妈 ：感谢汤医

汤锡强-以明创始人：大家尽量利用这些公开窗口的方式获得帮助

汤锡强-以明创始人：晚安，各位

津门丑哥：晚安

汤锡强-以明创始人 :@莱芜嘟嘟妈 感谢嘟嘟妈

津门丑哥:我今天晚上吃的就是羊肉泡馍

悄悄（我是家长）:汤医生辛苦了

熊猫宸宸

自己给自己顶一个

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