2022.4.15日汤医生直播：第二位家长的问题

熊猫宸宸 · 发表于 2022-4-23 17:08:01

悄悄（我是家长）：在吗？准备好了吗？@为她《薇》努力

JT：@Sally 你的两个问题都讲完了，你回头还得再看看
@为她《薇》努力
不知道在不在线

Sally：好的，谢谢您

悄悄（我是家长）：@为她《薇》努力

JT：如果不在线，今晚就准备到这里了
不客气
给其他家长留一两个简短提问的机会
来吧，抓紧

Sally ：蝴蝶镜还可以做吗

悦妈：你好，汤医生孩子说看3个以上的数字变来变去是拥挤现象吗？怎么治疗拥挤呢？

JT：薇家长应该是忙了

Sally ：大夫让别做

JT ：@Sally 单眼增视期间，要做

Sally ：好的

JT ：很多单眼重度弱视孩子之所以增视困难，原因是调节麻痹

小晶：右眼0.8，左眼1.0，可以开始双眼同视训练吗？首选哪个工具呢？

JT ：其实弱视孩子康复训练加入反转拍，国内应该是我最早提倡的

JT：这两年已经有很多论文做对比试验了

JT ：如果还有医生忽视弱视的调节功能训练，就有点落伍了
其实我国的小儿眼科医生，绝大多数都欠缺眼视光学知识这一课
眼视光学是眼科的一个另类门类
也是理科特点最明显的一个眼科分支
很多眼科医生遇到眼视光内容的时候就打退堂鼓了
而专门的眼视光学专业学生在斜弱视这块也相对轻视

ＣuìＣuī ：汤医生您好，请问一下高度远视弱视内斜，需要散瞳验光吗？我们看的这个医生没要求散，这样配镜有什么影响吗？

JT ：因为目前眼视光统招本科毕业，仍然不能考执业医师，他们没有处方权
所以，眼视光学毕业生很多都在做验光配镜，或者在眼科做验光技师，或者打擦边球做硬镜。
因为目前眼视光统招本科毕业，仍然不能考执业医师，他们没有处方权
所以，眼视光学毕业生很多都在做验光配镜，或者在眼科做验光技师，或者打擦边球做硬镜。
@小晶两眼矫正视力相差不多了，可以先做个四孔灯检查
如果33cm能看到4点或者5点，就可以做双眼视功能训练了。
如果0.8这只眼原来视力很低，建议不要急
先全力把差眼矫正视力提升到正常水平，再开始双眼视功能训练
否则，增视训练和双眼视功能训练时长之间会有矛盾
越接近1.0的增视难度越大
大家不要以为到了0.8，就差临门一脚了，其实不然。孩子从0.2~0.8用的时间，可能和0.8~1.0用的时间是一样的。
这就是精细视力提升的难点

小晶：对，0.8停滞四个月了，打算买宝贝特工队增视

JT：@ＣuìＣuī 一定要散瞳
就算没有内斜，也要散瞳配镜
而且12岁以下，严格意义讲，都要做阿托品散瞳，尤其是初诊

饭团子：直播是没有语音的吗？就是打字吗

小晶：有内斜

JT ：不散瞳就给儿童配镜，我不知道这家眼科是不是专业眼科
@饭团子其实各种方式都有
也有露脸直播的
抖音也开过，微信直播也开过，荔枝微课也开过的

ＣuìＣuī：在我们湖南省人民医院看，没要求散
湖南这边有推荐的医院吗

铃铛：蝴蝶镜怎样选？辛苦汤教授给普及一下。

小晶 2022/4/15 20:41:09
请问阿托品散瞳两次间距最短是多久呢，汤医

JT ：现在暂时做全程文字直播，有一个私心，就是为 ruoshi.com沉淀一些内容。
@ＣuìＣuī 湘雅相对好点
个人感觉

熊猫宸宸 · 发表于 2022-4-23 17:08:45

小晶：3月散过一次，医生让2个月后再散一次

ＣuìＣuī ：好的，谢谢汤医生

JT ：@铃铛蝴蝶镜选参数，主要依赖调节功能检查结果。小孩子可能查不了调节功能，主要是没法配合，就依赖经验。
可以问一下眼科之家淘宝店客服
我教给过她们公式

饭团子：好的请问我刚来，也想问问题，是不是排队等待？

铃铛：@JT 感谢

JT ：两次散瞳间隔，如果诊疗需要，连起来都没关系
散瞳并没有什么毒害作用，除非孩子是个先天性闭角型青光眼，或者严重的阿托品过敏者

小晶：好的，非常感谢！@JT

JT ：今天的直播已经超时十分钟了

小晶：对了，孩子眼压每次测都是18-21

JT：每个周五傍晚19:30，都有直播

饭团子：意思是结束了

JT：@小晶正常的眼压值是11~21mmHg
JT ：18~21只能说接近正常值上限
一般问题不大
有时是角膜中央厚度偏厚导致的

小晶：哦，这样的上限值，需要我们注意哪些呢
好的，太感谢了

JT ：现在用的NCT眼压计，就是非接触式眼压计，相比Goldmann压平式眼压计准确度要差很多的。

铃铛：@JT 汤教授，淘宝没搜到眼科之家店铺，怎么咨询？

JT ：眼压比较怕波动

饭团子：我可以少问几个问题吗？

JT ：如果两次眼压检查的差值超过8，要引起重视

JT ：@铃铛淘宝搜店铺以明弱视

饭团子：我家左眼内斜视，这个我也看不太懂

JT ：今晚直播就到这里
感兴趣家长可以到 ruoshi.com发帖

熊猫宸宸 · 发表于 2022-4-23 17:10:41

苹果：谢谢汤医生，辛苦了

铃铛：@JT 感谢

乐姐6岁单眼1.0：谢谢汤医生

JT ：@饭团子发帖吧

饭团子：五周岁多了，还来不来的及，要不做手术？

铃铛：辛苦汤教授

JT：不急的话，下周早点来

乐姐6岁单眼1.0 ：辛苦啦

铃铛：受益匪浅

JT 2：@饭团子来得及

莱芜嘟嘟妈：感谢汤医生

JT ：如果是先天性弱视，就是半岁以内出现的内斜，5岁还没手术，就晚了
客气
晚安，周末愉快！

悄悄（我是家长）：汤医生辛苦了
晚安

JT ：希望新冠疫情早点结束

莱芜嘟嘟妈：金汤如果是先天性弱视，就是半岁以内出现的内斜，5岁还没手术，就晚了
@JT 应该是先天性斜视吧

饭团子：戴了眼镜就不斜视

JT：我最近每每看到新冠相关的报道，心情就无比郁闷。
相信大家也一样

*** ：晚安，汤医生辛苦了

JT：希望水深火热之中的同胞们，心态也积极一些。如果需要以明做一点什么，可以私信客服。
@饭团子戴镜不斜的，不用手术。

8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25 ：希望新冠肺炎早点结束

JT ：你到 ruoshi.com,站内搜索“调节性内斜”
有很多很多帖子
你很快就能找到方向的。

Oki：谢谢汤医生！

饭团子：@JT好的，谢谢医生

JT ：@8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25 加油！

8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25：加油

饭团子：下周五我再来

水晶之星：弱视训练中分不清楚红和黑是色弱吗？@JT

**：你是带着红绿眼镜看的吗
*** ：带红绿眼镜看的话，红色看的就和黑色一样

水晶之星：不是呢，就是平常分不清楚衣服呀其他生活中的红和黑

*** ：多大

水晶之星：八岁

*** ：哦哦，那可能是

admin · 发表于 2022-4-23 17:42:00

谢谢兔妈~