2022.2.18日汤医生直播：第三位家长的问题

熊猫宸宸

JT ：下一个家长
@悄悄（我是家长） 悄悄，是哪个家长

悄悄（我是家长）： 一人难称百人心 在吗

    一人难称百人心：在

深圳6岁远视散光：不要可以=不要刻意

悄悄（我是家长） ：两个简短问题

JT ：   一人难称百人心 ：

JT：一级0，是没有斜视
JT ：@深圳6岁远视散光 感谢
JT ：二三级双眼单视都测得是运动模式，集合范围略差，ruoshi.com里有分析融合范围的，搜索 融合范围 学习一下相关帖子。
李坤 ：@JT 谢谢，他一直都坚持带镜了的，取了洗脸啥的他觉得看不清楚自己都要找眼镜戴。
JT ：@    一人难称百人心 提问是？


一人难称百人心 ：2021年在家里测视力，五米视力表
右1.0+
左0.9+
1.汤医生帮忙看看视功能，还需要做训练吗，如果需要比如做哪些项目训练
2.三菱镜裸眼还有5度的斜视
戴镜正位。
近立体集体60秒
2021年2月22号检查，远立体400。远立体怎么训练，正常值多少。这次医生没给查，其它医院没有远立体检查。
3.目前快散
一岁四个月注意集中出现内斜
两岁第一次散瞳
2018年1.1阿托品右插片975   左875
2018年2.26配镜右+1000   左875
目前戴眼镜两年11个月

悄悄（我是家长）：金汤  我只提醒这个李坤家长一点：不要可以关注裸眼视力，不鼓励孩子提高裸眼视力。坚持全天戴镜，这是最容易让孩子弱视康复的路径。
@李坤 此处“不要可以——》“不要刻意”

    一人难称百人心 ：
托吡卡胺
右+650散光50
右+600
快散镜方减150会不会太多，裸眼还有5的斜，刚配的眼镜现在没有收到
如果眼位保证正位，这个镜方快散减150也可以呀？。减那么多会不会引起视疲劳。以前都是慢散减100度。

JT ：
这是在中山大学眼科中心查的双眼视功能
近立体视63秒角，正常

    一人难称百人心：远立体没有

JT ：三棱镜+遮盖试验。有3度的小角度内斜
是的
就是同视机检查的立体视，孩子分辨不出图片里的层次

悄悄（我是家长） ：三岁多不一定测的准

    一人难称百人心 ：五岁又查了一次，是60秒

JT ：四孔灯，远近都是能看到4个灯点。没有抑制问题。
所以，就像悄悄说的，四孔灯检查结果正常，同视机不正常，这里面是有说道的。
最大的可能是孩子没有看懂
五岁正常了
我接着说完
同视机的远立体视检查，如果跟线状镜或者四孔灯检查结果矛盾，同视机的结果就不太可信
因为同视机虽然模拟的是视远状态，但它毕竟是在看近处目标。即便两眼视轴模拟了远距离的平行状态，调节可以被目镜代偿。但仍然有一点点近反射。
即使近反射很小，对于有调节性内斜的孩子来说，有时也可以诱发出来戴镜内斜。
这里想告诉大家的是，极端情况下，同视机和四孔灯检查结果有冲突时，四孔灯更有说服力。
另外，我想告诉大家。目前各大医院普遍使用的软件检测的双眼视功能，其实都不是标准视功能。
或者说参数不标准
因为这些检测软件目前基本都对接了训练系统，后者是收费的。
检测的目的是为了对接训练。
所以，有些检测软件的设计厂家会比较良心一些，在下方标注出检测参数是内部数据。

星星之火：是

JT ：可以得到反复验证和在任何机构、医生之间穿梭的双眼视功能检查结果，目前就是同视机、四孔灯/线状镜、立体视觉检查图册。
这里说的是双眼单视的三级视功能。
双眼视觉还有其他的检测维度的。但斜弱视专科里指的就是同时视、融合和立体视。



    一人难称百人心：眼镜这次配的可以吗

JT ：
下面的年份写错了？还是家长自己誊抄的？

    一人难称百人心 ：2022年的1.24号，是的，抄错了


JT：转发的聊天记录：    一人难称百人心：
托吡卡胺
右+650散光50
右+600
快散镜方减150会不会太多，裸眼还有5的斜，刚配的眼镜现在没有收到

    一人难称百人心：如果眼位保证正位，这个镜方快散减150也可以呀？。减那么多会不会引起视疲劳。以前都是慢散减100度。
JT ：@    一人难称百人心 现在几岁？


    一人难称百人心：换个医院，直接快散，减度数。我怕在影响内斜视。6岁了

JT ：6岁孩子，快散基础上欠矫+1.50DS，如果戴镜正位，问题也不大。
相比2021.7.15的赛飞杰散瞳，2022.1.24的复方托吡卡胺散瞳结果还是很接近的。
@    一人难称百人心 如果是散瞳之后复光确定的镜方，核实了孩子戴镜后看远看近的眼位，就不要担心。
如果是散瞳当天直接给出的镜方，就要小心你说的问题。

    一人难称百人心 ：没有复光直接给的配镜处方

JT ：还有问题需要咨询的家长，到ruoshi.com发帖吧
如果是论坛新手，可以在以明公众号里回复  发帖，会弹出新手发帖教程。

    一人难称百人心：谢谢汤医生，我在家里多注意下

JT ：@    一人难称百人心 好的

    一人难称百人心 ：辛苦了

admin

除了感谢，还是感谢。跟帖虽然有点水，心意是真诚的。

熊猫宸宸

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