单眼弱视参差（更换眼镜问题）

雪雪666

2021.10.23   查出单眼弱视 裸眼  左：0.1   右：1.0
2021.10.30   散瞳第四天：裸眼  左：+5.50   -1.00(散光)   右：+2.25  -0.5（散光）
                    佩戴第一幅眼镜  左：+4.50   +1.25      右：1.25   +0.75
回家开始训练过程： 1.仪器40天，复查：度数没降，视力表可以看到0.3，感觉效果不明显;
                               2.仪器+特工队：仪器（2次红闪+2次光刷）+特工队（3次积木+6次蝴蝶镜）每天的量，一直到现在
2022.2.10（3个月了）弱视眼复查：1.远视度数没变
                                                        2.视力表0.4
                                                        3.综合验光仪上0.7
医生说：戴镜时间短（3个月）不建议更换眼镜，一个月后复查。不过特工队方案上写着要欠较一定远视。
所以现在有困惑，希望能解惑。再次感谢

雪雪666

汤医生

雪雪666

汤神再么？

admin

从楼主家长描述看，孩子病情不复杂，就是右眼中度远视（散光也略高一点）导致的屈光参差性弱视。
有几个知识点需要家长明白：
1、弱视治疗目的中，并没有帮助远视降度这一点。远视降度依赖的是眼球的发育（主要指眼球前后径的变长），这是个缓慢的过程，想快也快不了。眼球生长不是吹气球，用了个什么方法，眼球呼呼呼呼的就长大了，即使有这样的方法，想象一下都可怕呀。
2、视力改善，一般并不一定需要换眼镜片。只有孩子眼球发育了、度数明显变化了（一般指远视降低50度以上），再结合眼位和年龄做镜方调整。就是说，弱视孩子的矫正视力提升了，眼镜片并不需要更换，这跟近视眼配镜的逻辑完全不一样。
3、你孩子右眼应该是中心注视。我这些年在各个科普通道里一直都在讲一件事，对于中心注视弱视来说，红闪、光刷、光栅CAM描图等间接增视（包括一些传统设计逻辑的弱视软件）的增视效率不高。建议停掉红闪光刷。
4、视力表0.4，综合验光仪上是0.7，你说的应该是矫正视力。其实，只要是国标视力表和多排密集视标，查出的矫正视力应该是很小出入的。推测综合验光仪上使用了单个或者单排视标。这方面，可以百度“拥挤现象”了解原理。另外，建议家里买一个专业视力表（普通国标视力表灯箱一台也就两三百块钱），自己在家每周或者每半个月查一下更好。视力是最不应该困扰家长的检查项目。
5、每个大夫的执业经验和知识系统都有差别。目前远视合并弱视孩子的配镜处方，世界范围都没有很严格的标准来知道医生执行。我从你的个人资料里查到孩子现在6周岁，右眼远视度还可以降一点，更有助于视力改善、眼球发育和屈光参差改善。可以考虑多跑几家眼科，大夫或者验光师可以在散瞳验光结果基础上做显然验光，在眼科原则范围内调整出更好的配镜处方。