2022.1.21日汤医生直播：第三位家长的问题

熊猫宸宸

JT ：下个家长
再分析一个

莱芜嘟嘟妈：@～๑晴朗๑~

6周+525，450远视+125.175散光：我还在file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\X@8}U9MLE}EBUE273)]9PGF.gif

JT ：太进阶的提问，还有一个杀伤力，就是新手家长会不敢提问，生怕自己问的太low

莱芜嘟嘟妈：是这样
我有时候也不知道应该怎么问

JT ：其实什么都可以问。基础的问题，对所有人的价值可能更大。而且，我会在家长提很基础问题的时候，对问题进行深度讲解。

六一妈妈，3岁6个月右眼625，0.08 ：但是要学习，肯定是能用到的。

6周+525，450远视+125.175散光 ：@莱芜嘟嘟妈 我改了名字了

JT ：@6周+525，450远视+125.175散光 就是晴朗？

天使爱美衣：9岁孩子算弱视吗？

6周+525，450远视+125.175散光 ：@JT 汤医生晚上好，我们戴镜一个月了，戴镜之前有一只眼睛矫正视力是0.8，另外一直眼睛矫正视力是0.6裸眼视力都是0.6，戴镜一个月后，我们去复查，矫正视力0.8提高到了1.0，然后另外一个的矫正视力还是，0.6，裸眼视力一只还是0.6可是另外一只变成0.5了，我们这一个月也有在遮盖的，想问一下为什么坏眼裸眼视力更加差了呢？
汤医生，@JT 我是这个file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\Z}4JA~3{S79KP7UYELJH){7.gif

JT ：@天使爱美衣 3岁以上孩子，弱视病因确凿，都可以诊断弱视

JT ：所以年龄大小不是关键。如果有弱视，一直没有治疗，会是个终身弱视。88岁也可以是个弱视
现在看
问的是裸眼视力的问题
这是个新手问题，非常有代表性
要明白几个事：

～๑晴朗๑~：汤医生 我家间隔7个月第二次散瞳后比第一次配镜散瞳度数还高了正常吗？内隐斜跟内斜视有区别吗

JT ：1、对99%的弱视孩子来说，只关注矫正视力就可以。裸眼视力的意义不大。

～๑晴朗๑~：不好意思看孩子来着

JT：为什么呢？因为绝大多数弱视孩子的屈光度都高，所谓屈光度就是近视、远视和散光这三种，任何一种屈光度高，都可以形成弱视。
之后再说这些屈光度是不是可以在裸眼的情况下自生自灭？不能。
就是说，一个人假设有300度的散光，裸眼的时候，人体是不能化解这300度散光的。

6周+525，450远视+125.175散光 ：嗯

JT ：2、调节的概念。
这个调节，跟家里修理桌椅调节个螺丝或者种花种草调节个摆放角度，是两个意思。
眼睛的调节，指的是眼内的焦点调整系统的一个动作。
这个动作好比老式单反相机的“调焦”。
大多数弱视孩子是远视，我也看到了提问家长的名字上写的也是远视。
6周+525，450远视+125.175散光

6周+525，450远视+125.175散光 ：是的

JT ：两眼都是四五百度的远视。
这个远视跟调节有什么关系呢？
得从远视的机理来讲。

乐乐：我想问一下汤医生，孩子刚刚下去玩，被踢到眼睛file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\H@ZU({0Q5VV](7D%KQ%(9}Q.png了怎么办？眼睛睁不开，我要去医院吗？

JT ：远视指的是平行光线进入眼睛之后，形成的焦点落在视网膜后面。
这也跟很多人理解的远视眼不是一回事。
远视眼不是可以百步穿杨那种远视

JT ：@乐乐 先回答这个家长的问题

乐乐：好的

JT ：外伤比较复杂，不好直接判断
可以拍个照片看看
看看踢的部位和现在的外观样子
先找个冰的东西
冰箱里的牛奶或者番茄酱
用面巾纸包上，敷在眼部
这样可以减少充血和水肿。
但外伤一般都会肿的
是在找不到这种冰的东西，带一条干净毛巾，去小卖店买一根雪糕，裹上一层毛巾后冷敷眼部。
不要用力按压眼部，就是给局部降温
不要揉眼睛

乐乐 ：我看眼皮有点点肿，才4岁，不停的哭

JT：如果太重，还是抓紧去眼科挂急诊。不那么重的，我们就探讨一下
这样我也不好帮你什么
眼皮是人体最容易肿的地方
因为结构很疏松
先冷敷

乐乐：哦，好的，我先给她冷敷一下，谢谢。

JT：@6周+525，450远视+125.175散光
继续说你的问题

6周+525，450远视+125.175散光：@JT 好的

JT：前面说到了远视度数和调节的关系
500度的远视，如果不戴眼睛，人眼的调节系统会试图把这500度变成0度。
前面我讲了近视远视散光三种屈光度
只有这个远视，人体是可以通过调节作用来降低它的。
近视和散光，人眼都无能为力。

6周+525，450远视+125.175散光 ：金汤  500度的远视，如果不戴眼睛，人眼的调节系统会试图把这500度变成0度。
@JT 这个可以？所以才会弱视？

6周+525，450远视+125.175散光：远视我们可以事在人为？file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\Z}4JA~3{S79KP7UYELJH){7.gif

JT ：但不同的人，调节力是不一样的。有可能经过眼睛奋力的调节，500度也只被调节掉了300度，还剩200度。这200度其实就是孩子形成弱视的最核心病因了。
如果一个孩子只有300度，调节就把它变成0度了，这个孩子不会有弱视。
问题来了
配镜的时候，假设配了300度

6周+525，450远视+125.175散光 ：像我家这个散光，就算弱视好了，眼镜是脱不掉了吧，我们家配镜是配了250和300

JT：孩子不戴镜，自己的调节就可以干掉300度，变成200度远视。戴了300度的眼镜后呢，眼睛的度数就会屈从于眼镜片的度数。就是说，配了300度眼镜后，镜片后面的孩子的眼睛度数从200度变成了300度了。
所以，孩子没配镜的时候，表现出的200度远视，可以看到0.6，而戴镜后，摘镜后瞬间眼睛是300度，比200度高，裸眼视力就不如原来的0.6了。
这个地方有一点绕的。
眼视光学是眼科里最烧脑的内容之一。

6周+525，450远视+125.175散光：嗯

JT：有一个职称考试教程里，主讲的老师是个眼底科的博士，她在讲到眼视光学这块时加了一句：今天我们将眼科里最晦涩的内容-眼视光学。
慢慢体会
时间关系，今天就讲这么多。大家每个周五晚上19:30都来。就都有有用的斜弱视知识听。
各位，晚安

    Fish。：又科普了我们这些小白

8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25：有点理解就是眼睛自身有调节功能

JT ：你们也可以把学到的这些传播出去，告诉那些还不知道的小白家长。这都是正能量
@8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25 是的

8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25 ：汤医生可以开个抖音file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\LY6DR3ISJE0)6K)L)]~VIZK.gif

JT ：这个调节功能，使裸眼视力下降了。试试上你要做的是尽量不关注裸眼视力，只关注戴镜视力。

6周+525，450远视+125.175散光：汤医生，医生叫我们每天遮盖3-4个小时，这个遮盖时间可以吗？是短了还是长了呢？file:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\Z}4JA~3{S79KP7UYELJH){7.giffile:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\Z}4JA~3{S79KP7UYELJH){7.giffile:///C:\Users\Lenovo\AppData\Roaming\Tencent\QQTempSys\Z}4JA~3{S79KP7UYELJH){7.gif

JT ：其实我开了，只是抖音不爱我

6周+525，450远视+125.175散光：@JT 好的

8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25 ：连麦省时间

    Fish。：抖音直播间，微信直播间都开过的

JT ：医师认证始终卡着我，发医学内容总被限流。导致我现在对抖音有点抵触情绪了。

JT：哈哈

JT：@8岁单眼，远视弱视，戴镜0.25 都做过

    Fish。：抖音不能看回放

JT ：后面慢慢再开吧
医学科普，任重道远

    Fish。：Qq挺好的，随时能看记录

JT：因为魏则西事件，把整个互联网医疗的生态玩坏了

***：每次都能学到新知识，谢谢汤医生

JT：其实最近一直在qq直播，目的也是希望这些内容能沉淀下来。
相信总有一天，这些内容不经意间就会帮助到人。

    Fish。：嗯，感恩汤医生！

JT：晚安各位

admin

感谢兔妈妈！！